病情描述:高烧会引起什么症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
高烧通常指体温超过38.5℃的发热状态,会引发多系统症状,包括神经系统、肌肉骨骼、呼吸、循环、消化及皮肤黏膜等异常表现。
1.神经系统症状:大脑代谢率增加引发头痛、头晕、乏力,儿童因神经系统发育未成熟易发生高热惊厥,表现为意识丧失、四肢强直或抽搐,持续数秒至数分钟,发作后意识多较快恢复;成人及老年人可能出现烦躁、嗜睡,老年患者因基础脑疾病(如脑萎缩)可能加重认知障碍,出现谵妄。
2.全身肌肉骨骼症状:高热时肌肉代谢亢进产生乳酸堆积,导致全身肌肉酸痛、关节疼痛,儿童因不适表现为哭闹不安、拒绝活动,青少年可能因运动后体温进一步升高加重症状。
3.呼吸系统症状:感染性发热常伴随呼吸道症状,如咳嗽、咽痛、流涕,若为呼吸道感染进展,可出现呼吸急促(儿童静息时>40次/分钟,成人>20次/分钟)、喘息,肺部听诊闻及湿啰音提示肺炎;严重感染(如脓毒症)时,炎症因子刺激气道,可能诱发急性呼吸窘迫综合征。
4.循环系统症状:体温每升高1℃,心率约增加10-15次/分钟,儿童及青少年因基础代谢率高,心率代偿更明显,可出现心悸、脉搏加快;严重感染性休克时,血管扩张导致血压下降,四肢湿冷、尿量减少,老年患者因血管弹性差及基础心脏病(如冠心病),易因循环衰竭诱发心绞痛或急性心衰。
5.消化系统症状:胃肠蠕动减慢及消化酶活性降低,表现为食欲减退、恶心呕吐,婴幼儿及低龄儿童因胃肠功能脆弱,呕吐后易发生脱水(尿量减少、口唇干燥);老年人因肠道菌群紊乱,可能加重便秘或腹泻。
皮肤黏膜表现:体温上升期(寒战期)皮肤血管收缩,出现面色苍白、四肢冰凉;高热期皮肤血管扩张,呈现潮红、干燥;退热期出汗增多,皮肤湿冷。儿童若伴随病毒感染(如幼儿急疹),热退时可出现皮疹;严重脱水时皮肤弹性下降,按压后回弹缓慢。
特殊人群提示:婴幼儿(<2岁)高热惊厥风险高,护理需避免使用酒精擦浴(可能引发低血糖),优先采用32-34℃温水擦浴;孕妇高烧(尤其孕早期)可能增加胎儿神经管发育异常风险,需及时干预;老年人应监测体温变化,若出现体温波动>37.8℃持续3天,需排查感染源。