病情描述:生孩子大出血要怎么办才好阿?
副主任医师 淮安市妇幼保健院
产妇生孩子大出血时,要立即呼叫医疗救援,让产妇平卧位且下肢抬高,积极查找出血原因分别处理子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤导致的出血,密切监测生命体征,高龄产妇和有既往病史产妇有特殊注意事项,出血控制后还要后续观察护理。
采取正确体位
让产妇采取平卧位,下肢可以适当抬高,这样有助于增加回心血量,保证重要脏器的血液灌注。
积极查找出血原因并处理
子宫收缩乏力导致的出血:
对于产妇来说,医护人员会立即采取促进子宫收缩的措施,比如按摩子宫,通过有节律地按摩子宫体,刺激子宫收缩,减少出血。可以持续按摩,直到子宫收缩恢复良好。
还可能会使用缩宫素等药物促进子宫收缩,缩宫素能选择性地兴奋子宫平滑肌,加强子宫收缩。
胎盘因素导致的出血:
如果是胎盘滞留,医护人员会设法协助胎盘娩出,如轻柔牵拉脐带等帮助胎盘剥离排出。
要是胎盘植入,可能需要根据具体情况采取进一步的处理措施,比如必要时进行子宫切除等手术治疗,但这是在权衡利弊后慎重选择的。
软产道裂伤导致的出血:
医护人员会迅速检查软产道,找到裂伤部位,然后进行及时的缝合止血,通过精细的缝合将裂伤的血管等缝合起来,阻止出血。
密切监测生命体征
医护人员会持续监测产妇的生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等,以便及时了解产妇的身体状况变化,根据监测结果调整治疗方案。比如如果血压下降,说明出血可能还在继续,需要采取更积极的措施。
特殊人群注意事项
高龄产妇:高龄产妇生孩子大出血的风险相对较高,因为高龄可能会存在子宫收缩力下降等情况,所以在整个产程中更要密切观察,医护人员要加强监测和护理,一旦出现出血情况能迅速反应。
有既往病史的产妇:如果产妇有凝血功能障碍等既往病史,生孩子大出血时处理会更复杂。需要同时处理凝血功能的问题,可能需要输入凝血因子等血液制品来纠正凝血功能异常,以达到止血的目的。
产后的后续观察与护理
产妇出血情况得到控制后,还需要在产后继续观察子宫复旧情况以及阴道出血情况等。同时要注意产妇的营养补充等,促进身体恢复。比如给予高蛋白、富含维生素等营养丰富的饮食,帮助产妇尽快恢复体力。