怀孕后肚子痛是什么原因呢

怀孕后肚子痛主要分为生理性与病理性两类。生理性腹痛多为正常生理变化所致，病理性腹痛则提示妊娠并发症风险，需结合具体症状鉴别。

一、生理性腹痛

1.子宫增大牵拉：孕12周后子宫逐渐增大，圆韧带、阔韧带被牵拉，表现为下腹部两侧或正中隐痛，疼痛无规律性，持续时间短（数分钟至数十分钟），休息后缓解，无阴道出血、发热等症状。临床研究显示，约60%孕妇在孕12-20周会出现此类疼痛，属于正常生理现象。

2.胎动引发的短暂不适：孕中晚期胎动时，胎儿肢体活动刺激子宫壁，引起下腹部短暂痉挛性疼痛，疼痛程度轻，持续数秒至数分钟，胎动结束后缓解，无其他异常表现。

3.激素变化相关的胃肠反应：孕期孕激素水平升高使胃肠蠕动减慢，胃排空延迟，易出现腹胀、上腹部隐痛，常伴随恶心、食欲下降，部分孕妇有便秘。通过调整饮食（如少食多餐、增加膳食纤维）可改善症状。

二、病理性腹痛

1.先兆流产或流产：腹痛多为阵发性下腹部坠痛或痉挛性疼痛，常伴阴道少量出血（褐色分泌物或鲜血），疼痛程度随宫缩加强而加重，休息后不缓解。若疼痛持续加重、出血量增多，需结合血人绒毛膜促性腺激素（hCG）及超声检查确诊，必要时进行保胎治疗。

2.异位妊娠（宫外孕）：典型表现为停经后突发一侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛程度剧烈，可能伴恶心、呕吐、头晕，严重时出现腹腔内出血导致休克。异位妊娠90%发生于输卵管，超声检查可发现附件区包块，血hCG水平增长缓慢或下降，需立即就医终止妊娠。

3.妊娠合并急性疾病：如妊娠合并急性阑尾炎，疼痛始于上腹部，逐渐转移至右下腹，可能伴发热（体温≥37.5℃）、恶心呕吐；妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转，突发一侧下腹部剧痛，可能伴恶心、呕吐，需超声检查确诊。此类疾病腹痛剧烈，延误诊治可能危及母婴安全。

三、特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）、有反复流产史、慢性盆腔炎病史、子宫肌瘤病史者，出现腹痛时需更密切观察：若腹痛持续加重、出血增多、伴随发热或头晕，应立即前往医院就诊。孕期腹痛需避免自行服用止痛药物，优先采用休息、左侧卧位等方式缓解不适，必要时及时就医明确诊断。