银屑病饮食要注意什么

银屑病饮食管理无法替代药物治疗，但合理饮食可辅助降低炎症反应、调节免疫状态，减少病情诱发因素。以下从饮食结构优化、关键营养素补充及特殊人群需求三方面说明注意事项。

一、控制高血糖生成指数（GI）食物摄入。高GI食物（如精制糖、白米饭、白面包、糕点）会快速升高血糖，诱发胰岛素及炎症因子释放，加重皮肤炎症反应。多项研究显示，银屑病患者长期摄入高GI饮食会增加PASI评分（银屑病面积严重程度指数），建议优先选择低GI食物（如全谷物、豆类、绿叶蔬菜），并限制每日精制糖摄入量≤25g。

二、严格限制酒精摄入。酒精可通过影响肠道菌群平衡、加重肝脏代谢负担及抑制免疫细胞功能诱发银屑病加重。临床观察发现，每周饮酒超过5次的患者，银屑病复发率比不饮酒者高40%，且酒精与甲氨蝶呤等药物存在代谢拮抗，可能降低治疗效果。建议患者完全避免饮酒，尤其合并肝功能异常者。

三、补充抗炎与免疫调节营养素。Omega-3脂肪酸（如深海鱼油、亚麻籽）具有抑制促炎因子合成作用，银屑病患者常存在Omega-3缺乏，补充鱼油可使部分患者PASI评分降低15%-20%。维生素D（每日推荐量800-1000IU）与银屑病严重程度负相关，血清25-羟维生素D水平＜20ng/ml的患者需额外补充，建议通过适度日晒（每日10-15分钟）或医嘱补充。肠道菌群紊乱与银屑病相关，可在医生指导下服用含双歧杆菌、乳酸菌的益生菌制剂调节菌群。

四、谨慎选择乳制品。牛奶中含胰岛素样生长因子-1（IGF-1），可能刺激角质形成细胞增殖，部分患者食用牛奶后皮疹加重。建议尝试低脂植物奶（杏仁奶、燕麦奶）替代，并观察症状变化。对于乳制品耐受人群（如乳糖不耐受者），可选择舒化奶或添加乳糖酶的乳制品。

五、特殊人群饮食调整。儿童患者需保证每日蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）、维生素（新鲜蔬果）摄入，避免零食及高糖饮料；孕妇患者应严格戒酒，优先天然食物补充维生素D（如鱼类、蛋黄），避免高汞鱼类；老年患者消化功能减弱，建议少食多餐，增加富含钙的食物（如豆制品、深绿色蔬菜）预防骨质疏松，同时控制盐分摄入（每日≤5g）。