颌骨疼是怎么回事

颌骨疼可能由多种原因引起，常见的包括感染、创伤、炎症、肿瘤、发育异常等，具体病因需结合疼痛部位、伴随症状及病史综合判断。

一、感染性因素

颌骨骨髓炎：口腔感染（如龋齿、牙周炎）扩散可引发细菌感染，糖尿病、免疫力低下者风险更高，表现为持续性钝痛、局部红肿、流脓，严重时伴随发热。

智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈与颌骨间形成盲袋，易滋生细菌引发炎症，疼痛可放射至颌骨区域，年轻人高发，常伴张口受限、牙龈红肿。

二、创伤性因素

外力撞击：跌倒、运动损伤等可导致颌骨骨折或骨膜挫伤，儿童骨骼弹性大但需警惕生长发育影响，老年人因骨质疏松更易骨折，常伴随肿胀、咬合异常。

咬合创伤：长期单侧咀嚼、牙齿错位或夜磨牙导致颌骨受力不均，中老年人因牙齿磨损更易出现，疼痛多在咀嚼时加重，可能伴随颞下颌关节弹响。

三、炎症性因素

颞下颌关节紊乱综合征：咀嚼肌紧张、关节盘移位等引发，疼痛多在张口或咀嚼时加重，女性患病率高于男性，与压力、咬合习惯相关，青少年至中年高发。

类风湿关节炎：自身免疫性疾病累及颌骨周围关节，表现为对称性疼痛、晨僵，中老年女性多见，需结合全身关节症状及实验室检查诊断。

四、肿瘤性因素

牙源性肿瘤：如成釉细胞瘤、牙源性角化囊肿，生长缓慢，疼痛多为钝痛，病程较长，青少年至中年高发，影像学检查可见骨质破坏。

转移性骨肿瘤：乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至颌骨，夜间疼痛明显，老年人需警惕，常无明显外伤史，需结合原发肿瘤病史排查。

五、发育性因素

颌骨发育畸形：青少年生长发育阶段，因牙齿排列不齐、咬合异常导致颌骨应力集中，出现慢性隐痛，需早期正畸干预。

儿童乳牙滞留：乳牙未脱落影响恒牙萌出，导致颌骨局部受力异常，可能伴随隐痛，需定期口腔检查，必要时拔除滞留乳牙。

特殊人群提示：儿童若出现颌骨疼，需优先排查外伤、感染及乳牙/恒牙替换异常，避免因发育问题延误治疗；妊娠期女性因激素变化及咬合压力增加，可能诱发颞下颌关节症状，优先采用热敷、咀嚼肌放松等非药物干预；老年人出现不明原因颌骨疼，需警惕肿瘤、骨质疏松性骨折，建议结合CT/MRI检查明确病因。