早博怎么办

早搏即心脏过早搏动，是一种常见心律失常，分为生理性与病理性。处理需先通过心电图、动态心电图明确类型与频率，再结合诱因和基础疾病决定干预方式。

一、明确早搏类型与诱因排查

需通过心电图（常规12导联）初步判断早搏类型（房性、室性、交界性），动态心电图（Holter）监测24~48小时心率变化，明确24小时早搏次数（正常＜1%总心搏数）、是否伴有心肌缺血表现（如ST-T段改变）。同时排查诱因：生活方式（咖啡因、酒精、吸烟、熬夜）、基础疾病（高血压、冠心病、甲状腺功能亢进/减退）、药物（如某些抗抑郁药、支气管扩张剂）。

二、生理性早搏的处理

生理性早搏（无基础疾病、24小时＜1000次、无器质性改变）以生活方式调整为主：减少咖啡因（咖啡、浓茶、功能饮料）摄入，避免空腹或过量饮酒，戒烟；规律作息（保证7~8小时睡眠），避免长期熬夜；适度运动（每周3~5次，每次30分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑）；缓解压力（冥想、深呼吸训练等）；补充维生素B族、镁元素（通过菠菜、坚果等食物摄入）。

三、病理性早搏的干预

若早搏频繁（24小时＞1万次）、伴有心肌缺血或基础疾病（如冠心病、心肌病、甲状腺功能亢进），需优先治疗原发病（如控制血压、纠正甲亢）。症状明显者可在医生指导下使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率，或选择抗心律失常药物（如普罗帕酮），但儿童、孕妇、肝肾功能不全者需严格遵医嘱，避免低龄儿童使用抗心律失常药物。

四、特殊人群的注意事项

儿童早搏多为良性（如病毒性心肌炎恢复期、发热），需避免过度检查，重点调整作息与情绪，家长无需焦虑；老年人群若合并高血压、糖尿病，需加强基础疾病管理，定期监测动态心电图；孕妇早搏需排除妊娠高血压、电解质紊乱（如低钾血症），避免自行服用药物；糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖诱发心肌电生理异常。

五、需紧急就医的情况

出现以下表现应立即就诊：24小时早搏次数＞1万次，或每小时＞60次；伴随胸痛、胸闷、呼吸困难、晕厥；心悸症状突然加重或持续＞10分钟；基础疾病（如冠心病）患者早搏次数较前增加50%以上。