病情描述:虚脱的含义是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
虚脱是机体遭强烈刺激后出现急性循环功能衰竭状态表现为面色苍白等,常见诱因有失血、脱水、应激、疾病等,病理是有效循环血量骤减致脏器灌注不足,儿童需关注精神尿量及时补水保暖慎用药物,老年人重基础病管理防诱因,女性生理期防失血诱发。
一、虚脱的定义
虚脱是机体在遭受强烈刺激(如大量失血、剧烈呕吐腹泻致脱水、严重创伤、过敏反应、剧烈疼痛、过度疲劳、急性心脑血管疾病等)后,出现的急性循环功能衰竭状态,表现为面色苍白、冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、呼吸浅快、神志模糊甚至昏迷等。
二、常见诱因及病理机制
(一)常见诱因
1.失血相关:如外伤大出血、女性生理期大量失血等,导致有效循环血量骤减。
2.脱水相关:剧烈呕吐、严重腹泻等使机体大量丢失体液,引发脱水及血容量不足。
3.应激反应:严重创伤、剧烈疼痛等刺激可通过神经内分泌调节,影响循环系统功能。
4.疾病因素:急性心脑血管疾病(如急性心肌梗死、严重心律失常等)可影响心脏泵血功能,导致有效循环血量下降;过敏反应可因血管扩张、通透性增加,引发循环衰竭。
(二)病理机制
主要是机体有效循环血量急剧减少,致重要脏器(如脑、心、肾等)灌注不足,进而引发功能代谢紊乱,出现上述一系列临床表现。
三、不同人群特点及相关注意事项
(一)儿童
儿童机体调节功能不完善,易因感染、腹泻等导致脱水进而引发虚脱。需密切关注儿童精神状态、尿量等,及时补充水分及电解质,避免因脱水加重虚脱风险,且儿童虚脱时应优先采取轻柔的平卧、保暖等非药物干预措施,谨慎使用药物,避免不恰当用药对儿童机体造成额外影响。
(二)老年人
老年人常伴有心脑血管等基础疾病,心功能、血管弹性等功能相对较弱,更易在诱因作用下发生虚脱。日常需注重基础疾病管理,如控制血压、血糖等,避免剧烈情绪波动、快速体位变化等可能诱发虚脱的情况,发生虚脱时需格外谨慎处理,优先保障重要脏器灌注。
(三)女性
女性在生理期等特殊时期若出现失血情况,相对更易诱发虚脱,需注意自身经期出血量等情况,加强营养摄入,必要时及时就医评估失血状况,采取合理措施预防虚脱发生。