我肠梗阻怎么办啊

肠梗阻是肠内容物通过障碍，需立即就医明确病因并接受针对性处理，避免肠坏死、感染性休克等严重并发症。关键处理原则包括：

一、紧急处理：

1.立即禁食禁水，减少肠内容物生成，避免加重梗阻。

2.胃肠减压：通过鼻胃管持续引流，降低肠腔内压力，缓解腹痛、呕吐症状，需每日评估引流液性质（如血性液体提示肠绞窄风险）。

3.静脉补液：纠正脱水及电解质紊乱（常见低钾、低钠），监测尿量、血压等生命体征，必要时补充白蛋白维持血容量。

二、保守治疗：

适用于无肠绞窄、无血运障碍的梗阻（如粘连性肠梗阻、轻度粪石梗阻）。1.药物治疗：使用抗生素（如头孢类）控制肠道菌群移位风险，必要时短期使用止痛药（如间苯三酚）缓解痉挛性腹痛；2.灌肠：通过低压温盐水灌肠（成人）或开塞露（儿童）刺激肠道蠕动，仅适用于排除肠穿孔、肠坏死的情况；3.营养支持：梗阻缓解后逐步恢复流质饮食，避免高脂、产气食物。

三、手术治疗：

符合以下指征需紧急手术：1.绞窄性肠梗阻（腹痛剧烈、呕吐物带血、白细胞升高）；2.保守治疗24-48小时无效（症状无缓解、肠管扩张加重）；3.先天性畸形、肿瘤、肠扭转等器质性梗阻。术式包括粘连松解术、肠切除吻合术、肠造瘘术等，需根据梗阻部位及病因选择。

四、特殊人群注意事项：

1.儿童：若伴阵发性哭闹、果酱样便，需警惕肠套叠，24小时内未复位可能发展为肠坏死，优先考虑空气灌肠复位；避免使用强效止痛药（如吗啡）掩盖病情。

2.老年人：症状常不典型（腹痛轻、呕吐少），需警惕肿瘤、粪石梗阻，检查需兼顾基础疾病（如糖尿病、冠心病）对手术耐受性的影响。

3.孕妇：肠梗阻可能压迫子宫导致流产，需优先通过超声评估胎儿情况，保守治疗无效时尽早手术（选择子宫旁减压术）。

4.慢性病患者：糖尿病患者需监测血糖波动（应激性高血糖风险），肝硬化患者需预防肝性脑病，避免使用经肝肾代谢的强效利尿剂。

处理后需注意预防复发：规律饮食、控制体重（避免肥胖性肠梗阻）、长期卧床者加强腹部按摩促进肠道蠕动，定期复查腹部影像学（如CT）排查复发因素。