病情描述:心血管疾病有哪些症状
副主任医师 河北医科大学第一医院
心血管疾病常见胸痛、心悸、呼吸困难、水肿、晕厥等症状,胸痛多因心肌缺血缺氧,冠心病等可致,不同人群表现有差异;心悸可由多种心血管疾病或不良生活方式诱发;呼吸困难是左心衰竭常见症状,不同年龄表现不同;水肿是右心衰竭常见症状,长期卧床者风险高;晕厥多由心脏排血受阻或心律失常致脑供血不足引起,不同年龄原因有别,有相关病史人群需重视。
心悸:患者自觉心跳过快、过慢或不规则,可伴有心前区不适感。多种心血管疾病可引起心悸,如心律失常(包括早搏、心动过速、心动过缓等)、心力衰竭等。年轻人长期熬夜、过度饮酒、精神过度紧张等可能诱发功能性心悸;而有基础心血管疾病病史的人群出现心悸,可能是病情变化的信号,需及时就医评估。
呼吸困难:是左心衰竭的常见症状之一,主要由于肺淤血导致。早期可能仅在活动后出现呼吸困难,随着病情进展,可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。例如心力衰竭患者,由于心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起肺淤血,影响气体交换,从而出现呼吸困难。不同年龄阶段人群呼吸困难表现有所不同,儿童心力衰竭时可能表现为喂养困难、呼吸急促等;老年人呼吸困难可能在活动耐力明显下降时才被发现。有心脏病史、高血压病史等人群出现呼吸困难需引起重视。
水肿:右心衰竭时较常见,主要是由于体循环淤血,静脉压升高,使组织间隙液体潴留所致。常见于下肢,表现为凹陷性水肿,起床活动一天后,下午下肢水肿较明显,休息一夜后可减轻。长期卧床的心血管疾病患者发生水肿的风险可能更高,因为长期卧床会影响下肢血液循环。有右心衰竭病史、静脉回流障碍相关病史的人群更易出现水肿情况。
晕厥:多由心脏排血受阻或心律失常等导致脑供血不足引起。例如主动脉瓣狭窄患者,由于瓣膜狭窄,心脏射血受阻,可在活动后出现晕厥;严重心律失常如房室传导阻滞等也可导致脑供血突然减少而引起晕厥。不同年龄人群晕厥原因可能不同,老年人晕厥可能与心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病等关系密切;儿童晕厥相对较少见,若出现需排查先天性心脏病等情况。有心脏病史、曾有晕厥发作史的人群需特别注意预防再次晕厥。