牙坏了个洞怎么办

一、及时就医评估病情进展

龋洞的发展程度直接影响治疗方案，浅龋（仅累及牙釉质表层）可通过补牙恢复功能，中龋（达牙本质浅层）需清除腐质后填充，深龋（接近牙髓）可能伴随敏感或疼痛，需评估是否需要垫底保护。若已出现冷热刺激痛、夜间痛或咬合痛，提示可能损伤牙髓，需进一步检查是否需根管治疗。延误治疗可能导致龋坏范围扩大，甚至引发根尖周炎或牙齿丧失。

二、根据龋洞深度选择治疗方式

浅龋和中龋：通过复合树脂充填或玻璃离子体充填修复牙体结构，恢复咀嚼功能。复合树脂与牙体色泽接近，美观性较好；玻璃离子体释放氟离子，兼具防龋作用。深龋：清除腐质后若牙髓未暴露，可采用垫底材料（如氢氧化钙）保护牙髓，再行充填；若牙髓暴露，需进行根管治疗清除感染牙髓，之后通过牙冠或嵌体恢复牙齿强度。

三、日常口腔维护措施

正确刷牙：采用巴氏刷牙法，将牙刷毛与牙面呈45度角，轻柔刷洗牙颈部，每次2-3分钟，早晚各一次。含氟牙膏使用：儿童需在家长指导下控制用量（黄豆大小），3岁以下避免吞咽，6岁以上可适当增加至米粒大小。使用牙线或牙间刷：每日至少一次清洁牙缝，减少邻面龋风险。定期检查：每6个月进行口腔检查，及时发现微小龋坏；孕期及糖尿病患者建议每3个月检查，避免龋病进展。

四、特殊人群口腔护理要点

儿童：乳牙期（0-6岁）重点预防奶瓶龋，夜间避免含奶瓶入睡，家长每日早晚用指套牙刷或儿童软毛牙刷清洁乳牙，3岁以下使用含氟量0.05%的牙膏，3-6岁增至0.1%。孕期女性：激素变化使牙龈更敏感，需避免刺激性食物，治疗尽量在孕中期（4-6个月）进行，减少药物风险。老年人：牙本质暴露增加敏感，选择含硝酸钾成分的抗敏感牙膏，修复后避免咬硬壳坚果等，防止修复体碎裂。

五、预防复发与长期管理

避免咬硬物：修复后牙齿强度下降，勿用患牙咬开包装或咬冰棒。定期复查：修复后1个月、6个月复查，观察是否有继发龋或充填物边缘微缝。全身疾病管理：糖尿病患者需严格控制血糖，每日餐后漱口，减少唾液糖分滞留。氟化物应用：高风险人群可在医生指导下使用氟化物凝胶或漱口水，增强防龋效果。