病情描述:中暑
副主任医师 武汉大学人民医院
中暑是人体在高温高湿环境下体温调节功能紊乱引发的急性疾病,分类有热痉挛表现为骨骼肌痉挛、热衰竭出现头晕乏力等、热射病核心体温≥40℃伴中枢神经症状,预防要避免高温时段外出等环境适应、少量多次饮淡盐水等水分补充、穿轻薄透气衣物等着装选择,急救轻症需转移阴凉处散热并补淡盐水,重症热射病要打急救电话且转运中持续降温,特殊人群中儿童要避免长时间高温及时补水,老年人要减少高温时段外出并带防暑物品,基础疾病患者需密切关注环境温度控病并带急救药定期监测。
一、定义
中暑是人体在高温、高湿环境下,体温调节功能紊乱引发的以中枢神经系统和(或)心血管系统障碍为主的急性疾病。
二、分类及表现
(一)热痉挛
因大量出汗致水和电解质丢失,主要表现为骨骼肌痉挛伴收缩痛,好发于四肢肌肉及腹肌,尤以腓肠肌显著。
(二)热衰竭
由外周血管扩张及大量失水致循环血量不足,出现头晕、乏力、恶心等表现。
(三)热射病
最严重类型,核心体温通常≥40℃,伴中枢神经系统症状,如抽搐、昏迷等。
三、预防措施
(一)环境适应
避免10点至16点高温时段外出,室内保持通风散热,可使用空调等设备调控温度。
(二)水分补充
少量多次饮用淡盐水,补充因出汗丢失的电解质,避免单次大量饮水。
(三)着装选择
穿着轻薄、浅色、透气的衣物,减少热量吸收。
四、急救处理
(一)轻症处理
迅速转移至阴凉通风处,解开衣物散热,用湿毛巾擦拭身体辅助降温,可口服淡盐水补充电解质。
(二)重症处理
热射病等重症需立即拨打急救电话,转运过程中持续采用冰敷、冷水擦拭等方式降温,以患者舒适度为标准,优先非药物干预,避免低龄儿童滥用药物。
五、特殊人群注意事项
(一)儿童
体温调节功能不完善,应避免长时间处于高温环境,及时补充水分,活动时选择阴凉时段。
(二)老年人
身体机能下降,热应激耐受差,减少高温时段外出,随身携带防暑物品,如清凉油、藿香正气水等(遵医嘱)。
(三)基础疾病患者
糖尿病、心血管疾病等患者更易中暑,需密切关注环境温度,控制基础病,随身携带急救药物,定期监测身体状况。