病情描述:预激综合征的症状表现
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
预激综合征症状表现多样有无症状型及心动过速发作型等,无症状型部分人终身无不适仅体检发现,心动过速发作型包括阵发性室上性心动过速致突然心悸及心房颤动或扑动致更严重症状等不同情况不同个体差异大需及时做相关检查明确诊断。
预激综合征是一种较少见的心律失常,其症状表现因个体差异而有所不同,主要包括以下几类:
无症状型:部分预激综合征患者终身不出现任何症状,仅在心电图检查或因其他疾病就医时被发现。这部分患者通常是在进行常规体检或因其他心脏相关检查时偶然发现心电图存在预激波,由于没有异常的电生理活动导致心脏功能明显受影响,所以没有任何不适症状。在儿童中也可能存在这种情况,一些儿童可能在常规体检时发现预激综合征,但没有任何临床症状,这可能与儿童时期心脏电生理系统相对不稳定,但尚未出现明显的异常电活动相关。
心动过速发作型
阵发性室上性心动过速:这是预激综合征最常见的临床表现,患者会突然发作心悸,感觉心跳加快、心慌,心率通常在150-250次/分钟之间。这种心动过速可突然发生,突然终止。儿童发生阵发性室上性心动过速时,可能表现为哭闹不安、烦躁等,因为心跳过快会让儿童感觉身体不适。成人则可能自觉心跳异常快速,影响日常生活和工作。其发生机制是由于预激综合征存在异常的房室旁路,使得心房和心室之间形成折返环路,导致快速的心律失常发作。
心房颤动或心房扑动:部分预激综合征患者可能会发生心房颤动或心房扑动,此时患者症状可能更为严重,可出现心悸、胸闷、头晕,甚至可能出现黑矇、晕厥等情况。心房颤动时,心房不规则颤动,通过预激旁路传导可能导致心室率极不规则且较快,对心脏功能影响较大。在老年患者中,由于本身心脏功能可能存在一定程度的减退,发生心房颤动或心房扑动时,症状可能更为明显,需要及时就医处理。儿童患者发生心房颤动或心房扑动相对较少,但一旦发生,由于其心脏储备功能相对较弱,可能会出现更明显的血流动力学改变,需要密切关注。
预激综合征的症状表现多样,不同个体差异较大,对于出现相关症状的患者,应及时进行心电图等相关检查以明确诊断。