被猫咬了发病的前兆有哪些

被猫咬伤后发病前兆主要指狂犬病病毒感染引发的典型表现，核心前兆分为伤口局部异常、全身非特异性症状、神经症状进展、特殊人群差异及合并感染风险等方面。

一、伤口局部异常表现。被猫咬伤后若病毒已开始复制，伤口周围可能出现麻木、瘙痒或蚁行感，部分患者在咬伤后数小时至数天内可出现局部皮肤温度升高、轻微发红，需与普通伤口炎症区分。狂犬病病毒局部复制阶段可能伴随伤口疼痛加重，按压时疼痛明显，此症状较局限且进展缓慢。

二、全身非特异性症状。感染后1~3天内可能出现低热（37.5~38.5℃）、乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲不振等症状，类似流感表现。部分患者可出现烦躁或焦虑情绪，儿童可能表现为不明原因哭闹、精神萎靡，老年人因基础代谢降低，发热可能不明显，仅表现为持续乏力。

三、早期神经症状。病毒侵犯中枢神经系统后，早期可出现咽喉部异物感、吞咽困难，对气流、光线刺激敏感（畏风、畏光），喝水时因咽喉肌肉痉挛出现呛咳或无法吞咽，即“恐水”初期表现。部分患者可出现多汗、流涎，心率加快（自主神经紊乱），儿童可能因咽喉不适哭闹，家长易忽视咬伤史。

四、特殊人群症状差异。儿童狂犬病进展较快，前驱期可能缩短至数小时，症状易被误判为“感冒”，需结合咬伤史警惕持续哭闹、肢体僵硬；孕妇因免疫功能变化，发热症状不典型，可能仅表现为伤口周围蚁行感，需在医生指导下监测体温及精神状态；免疫功能低下者（如糖尿病、肿瘤患者）感染后症状可能更隐匿，仅出现伤口局部轻微红肿，需更早接种疫苗。

五、合并细菌感染的早期提示。若伤口未规范处理，可能继发细菌感染（如多杀巴斯德菌），表现为伤口红肿范围扩大、脓性分泌物、疼痛加剧，伴局部淋巴结肿大（腋下或颈部），此类症状需与狂犬病前兆区分，细菌感染多有伤口局部明显炎症表现，而狂犬病主要以神经症状进展为主。

被猫咬伤后，无论是否出现上述前兆，均需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒，24小时内就医接种狂犬病疫苗，必要时使用抗生素预防感染。狂犬病疫苗接种越早效果越好，孕妇、儿童等特殊人群需由医生评估接种方案。