病情描述:中暑什么症状表现,请问
副主任医师 首都医科大学宣武医院
中暑症状因病情严重程度分为三类,核心表现涉及体温调节异常、循环功能改变及多器官影响,特殊人群症状具有特殊性。
一、先兆中暑症状
1.头晕、头痛伴全身乏力,注意力难以集中,活动耐力下降,在高温环境下作业或运动者更明显。
2.大量出汗后出现口渴感,尿量减少(每小时尿量<30ml),皮肤表面有湿黏感,面色轻度苍白或潮红。
二、轻症中暑症状
1.体温升至38.5℃~39.5℃,皮肤灼热感加重,可伴面部、颈部皮肤发红,部分患者出现轻微脱水表现(如口唇干燥、眼窝凹陷)。
2.消化道症状明显,恶心、呕吐频率增加,每分钟呕吐1~2次,呕吐物为胃内容物,部分患者伴腹部隐痛(持续10~20分钟)。
三、重症中暑症状
1.热痉挛:四肢肌肉突然痉挛(常见小腿、腹部),疼痛剧烈,持续3~5分钟,发作时无法自主活动,发作后肌肉僵硬感持续10~15分钟,多见于体力劳动者。
2.热衰竭:血压降至90/60mmHg以下,心率加快至120次/分钟以上,皮肤湿冷且有花斑,意识模糊但未完全丧失,可伴肢体麻木、手足抽搐。
3.热射病:核心体温≥40℃(测量部位为直肠或鼓膜),皮肤干燥无汗,意识障碍(烦躁→嗜睡→昏迷),可伴呼吸急促(>30次/分钟)、心律失常(室性早搏等),严重时出现急性肾损伤(尿量<400ml/24h)、凝血功能障碍(血小板<100×10/L)。
四、特殊人群症状特点
1.儿童:体温调节中枢尚未成熟,早期无明显口渴,脱水进展快(2~3小时内可从轻度脱水发展至热射病),表现为哭闹不安、前囟凹陷、四肢冰凉,肌肉抽搐频率较成人高20%。
2.老年人:基础疾病(高血压、糖尿病)加重,高血压患者血压骤升至180/100mmHg以上,糖尿病患者因脱水导致血糖快速上升(>16.7mmol/L),部分患者以胸闷、心悸为首发症状,易被误认为心脏病发作。
3.慢性病患者:长期服用β受体阻滞剂者(如高血压),中暑时因药物抑制出汗,体温可在1小时内升至41℃,且无典型热射病皮肤灼热感,早期仅表现为头晕、视物模糊。