病情描述:假牙疼是怎么回事
主任医师 暨南大学附属第一医院
假牙疼(假牙佩戴后疼痛)是因假牙基托、咬合关系、口腔组织适应或疾病等因素引发的口腔不适,需结合具体症状排查机械刺激、咬合异常、组织炎症等原因。
一、机械刺激导致疼痛
假牙基托边缘过长、过锐或卡环(金属固位部件)位置偏移,会直接摩擦、压迫口腔软组织(如黏膜、牙龈),引发局部充血、溃疡或持续性压痛;基托与黏膜贴合不紧密时,唾液进入间隙形成“水垫”使基托松动,咀嚼时反复摩擦黏膜加重疼痛;基托过厚/过硬会阻碍血液循环,导致黏膜缺氧疼痛;极少数情况下,基托材料过敏(如丙烯酸树脂)也可能引发灼痛,需及时就医调整义齿。
二、咬合关系异常引发疼痛
咬合高点(人工牙或基托局部过厚)会造成黏膜长期受压,引发单侧或广泛压痛;咬合过低或咬合关系紊乱时,假牙易松动、移位,咀嚼时压力分散不均,导致牙槽嵴、牙龈受力疼痛;部分患者因咬合不平衡,假牙固位力下降,咀嚼时义齿晃动刺激黏膜,形成慢性疼痛。此类问题需由口腔医师通过选磨、重衬等方式调整。
三、组织适应与贴合问题
初次佩戴假牙或长期停用后重新佩戴时,口腔黏膜、牙龈需1-2周适应期,可能出现暂时性胀痛(通常随适应缓解);老年人因牙槽骨萎缩、牙龈退缩,基托与黏膜贴合度下降,唾液分泌减少易致口干、食物嵌塞,加重疼痛;儿童因牙齿生长发育,假牙尺寸随换牙变化,需每6个月复查调整,防止义齿限制牙齿生长。
四、口腔疾病诱发疼痛
口腔卫生差是主因之一:牙菌斑、牙结石附着于假牙或口腔内,可诱发牙龈炎、牙周炎或义齿性口炎(长期佩戴导致的黏膜炎症,伴红斑、灼痛);糖尿病、免疫功能低下者易继发真菌感染,疼痛更难缓解;若疼痛伴发热、溃疡超过2周不愈,需排查感染或恶性病变风险。
五、特殊人群注意事项
老年人需选择弹性好的基托材料(如软衬材料),避免硬质基托压迫;妊娠期女性因激素变化、牙龈敏感,佩戴假牙前需口腔检查;口腔种植体修复者需与种植医师协作调整假牙;长期卧床、行动不便者,家属需协助清洁假牙,避免因卫生差引发疼痛。特殊人群建议每3-6个月复查,不自行用药或调整义齿。