乳酸酸中毒会引起哪些症状

乳酸酸中毒会引起多系统症状，核心表现为呼吸、心血管、神经系统及全身代谢紊乱，具体症状如下：

一、呼吸系统症状：典型表现为呼吸频率显著增快（＞20次/分钟），伴深大呼吸（库斯莫尔呼吸），这是机体通过排出CO代偿代谢性酸中毒的生理反应。当酸中毒严重时，呼吸中枢受抑制，可能出现呼吸浅快、呼吸困难，甚至进展为呼吸衰竭，尤其在合并严重感染或循环障碍时风险更高。

二、心血管系统症状：早期表现为心率代偿性增快（＞100次/分钟），部分患者可出现心律失常（如室性早搏、窦性心动过速）。随着病情进展，心肌收缩力下降、血管扩张，血压逐渐降低，严重时出现感染性休克样表现，如四肢湿冷、尿量减少（＜0.5ml/kg/h）、意识模糊，老年患者因基础心血管疾病（如冠心病、高血压）叠加，症状可能更隐匿且进展迅速。

三、神经系统症状：早期以乏力、头痛、注意力不集中为主，随着酸中毒加重，脑内pH值下降影响神经递质功能，可出现嗜睡、烦躁不安，严重时陷入昏迷，甚至诱发癫痫发作。婴幼儿及儿童因表达能力有限，可能表现为拒食、哭闹、反应迟钝，易被误认为“感冒”或“消化不良”，需结合呼吸、循环症状综合判断。

四、消化系统症状：常见恶心、呕吐，呕吐物可为胃内容物或胆汁样物，部分患者出现腹痛（需与急腹症鉴别），伴食欲显著减退。严重者因胃肠道黏膜缺血缺氧，可能出现黏膜损伤或应激性溃疡，少数患者出现腹泻。糖尿病患者若合并乳酸酸中毒，可能因高血糖刺激胃肠蠕动加快，呕吐腹泻症状更明显。

五、全身及特殊人群表现：患者常感全身乏力、肌肉酸痛，活动耐力显著下降，尤其在合并肾功能不全或糖尿病时症状更突出。特殊人群中，1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，乳酸生成增加与酮症酸中毒可同时发生，表现为血糖骤升（＞16.7mmol/L）、尿酮体阳性，酸中毒症状叠加；老年患者（＞65岁）因基础疾病多，神经系统症状可能与脑供血不足叠加，出现意识障碍；儿童患者因无法准确表达，表现为拒食、哭闹、呼吸急促，需通过监测尿量（＜0.5ml/kg/h）、皮肤弹性综合判断脱水情况。