牙龈肿疼的原因是什么

牙龈肿痛多由牙菌斑/牙结石堆积引发的感染性炎症、口腔局部刺激或全身疾病（如糖尿病）等因素所致，需结合具体病因针对性处理。

口腔卫生不佳

牙菌斑（主要含黏性放线菌、变异链球菌等细菌）长期附着牙面未清理，矿化形成牙结石，持续刺激牙龈引发炎症。表现为牙龈红肿、触痛，刷牙或咬硬物时易出血，严重时可发展为牙周袋（深达3mm以上）并伴随口臭。

感染性炎症

细菌感染：牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等厌氧菌过度繁殖，引发牙龈炎；若炎症扩散至牙周膜，可形成牙周脓肿，出现剧烈跳痛、牙齿松动。

智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙冠与牙龈间形成“盲袋”，食物残渣滞留后滋生厌氧菌（如梭杆菌、螺旋体），导致牙龈红肿、张口受限，严重时伴发热。

局部刺激与损伤

机械损伤：横向刷牙（易致楔状缺损）、牙刷毛过硬或刷牙过度用力，均可造成牙龈退缩、暴露牙根，引发肿痛。

食物嵌塞：牙缝过大或咀嚼纤维性食物（如芹菜）时，食物残渣压迫牙龈，引发慢性炎症，表现为牙龈红肿、口臭。

不良修复体：假牙边缘不密合、桥体悬突（如烤瓷冠边缘过长）等刺激牙龈，长期可致牙龈增生、出血。

全身性疾病影响

糖尿病：血糖＞7.0mmol/L时，中性粒细胞趋化性下降，口腔感染风险增加，且高血糖环境促进牙菌斑矿化，加重牙龈炎症。

免疫缺陷病：白血病、艾滋病患者因免疫力低下，牙龈易出现自发性出血、溃疡，且愈合能力差；类风湿关节炎等自身免疫病，炎症因子可直接损伤牙龈组织。

特殊人群注意事项

妊娠期女性：雌激素、孕激素水平升高（孕期达非孕期10倍），牙龈毛细血管扩张，对菌斑刺激敏感性增加，易患妊娠期龈炎，需加强口腔清洁。

糖尿病患者：糖化血红蛋白＞8.0%时，牙龈炎症加重，需同步控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免反复感染。

老年人群：唾液分泌减少、咀嚼功能下降，牙石堆积速度加快，建议每3个月进行1次超声洁牙，配合含氟牙膏日常清洁。

（注：药物仅作名称参考，如甲硝唑、阿莫西林等需遵医嘱使用，避免滥用抗生素。）