断肢如何急救

断肢急救的核心是快速止血、科学保存断肢、规范运输及及时就医。具体步骤如下：

一、现场初步处理。立即判断断肢部位及损伤程度，首要处理大出血，使用无菌纱布直接压迫伤口，若为四肢动脉出血（如股动脉、肱动脉），可在伤口近心端用手指按压主要血管搏动点（如大腿根部股动脉、肘部肱动脉）临时止血，避免盲目使用止血带。如需使用止血带，需标记绑扎时间（每30分钟松解1次，每次1-2分钟，避免肢体缺血坏死），优先选择弹性绷带或专用止血带，禁止用绳索、铁丝等粗糙物品，防止进一步损伤。

二、断肢科学保存。用无菌或清洁敷料（如干净毛巾、纱布）轻轻包裹断肢，避免断端直接接触污染物，将包裹后的断肢放入密封塑料袋，置于4℃左右环境冷藏（如冰箱冷藏室或冰桶中），禁止冷冻（避免细胞冰晶损伤）或浸泡在生理盐水、酒精等液体中。若断肢为手指，可将手指屈起后包裹，减少组织错位，冷藏时需用干毛巾包裹塑料袋，防止冷凝水冻伤断肢。

三、规范运输与途中监护。保持断肢相对固定，避免颠簸导致断端二次损伤，用夹板或硬纸板临时固定伤肢。运输途中持续观察伤员意识、面色及呼吸，若出现面色苍白、冷汗、脉搏细速等休克前兆，立即呼叫急救人员。提前告知医院断肢类型（如完全离断/不完全离断）、受伤至就诊时间、止血措施，便于医院提前做好再植准备。

四、特殊人群处理。儿童断肢多为机械夹伤或切割伤，家长需优先处理出血，因儿童血管较细且皮肤薄，止血带需用弹性绷带并缩短压迫时间（每20分钟松解），避免损伤骨骺；老年人合并高血压、糖尿病者，止血时避免过度压迫导致血压骤升，保存断肢时需更严格无菌操作，防止高渗血液成分损伤组织，糖尿病患者还需监测血糖波动，为再植手术创造条件。

五、术后配合治疗。到达医院后，断肢需保持冷藏状态直至手术，配合医生完成清创、血管吻合等操作。术后儿童需重点监测断肢血液循环及生长发育，避免过度活动；老年人需预防深静脉血栓，保持适当抬高伤肢，遵医嘱使用抗凝药物（如低分子肝素）。无论年龄，均需在医生指导下逐步恢复肢体功能，避免自行拆除固定或过早负重。