病情描述:板牙松动痛怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
磨牙松动疼痛需先明确病因(如牙周炎、牙髓炎等),通过非药物护理、必要时药物辅助缓解症状,同时尽快就医排查病因。
一、明确病因与紧急处理
常见病因:牙周炎(牙菌斑、牙结石长期堆积致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,牙齿支持力下降);牙髓炎(龋齿进展至牙髓感染,炎症刺激牙髓神经引发疼痛);咬合创伤(单侧咀嚼、夜磨牙症或咬硬物导致牙合创伤);根尖周炎(龋齿或牙髓炎未及时治疗,感染扩散至根尖周组织);牙齿外伤(撞击、咬硬物致牙体损伤或牙槽骨震荡)。
紧急缓解措施:疼痛难忍时可短暂冷敷患侧面部(每次15-20分钟,间隔30分钟,避免直接接触皮肤);暂停用患侧咀嚼,饮食以温凉流质(如粥、牛奶)为主,减少牙齿负担。
二、科学治疗与护理
非药物干预:保持口腔清洁(采用巴氏刷牙法,每天早晚各1次,每次3分钟,配合含氟漱口水辅助清洁);使用牙间刷清洁牙缝,减少食物残渣滞留;避免冷热酸甜刺激患牙,勿用牙签等硬物剔牙。
药物辅助:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬);若伴随牙龈红肿溢脓(提示细菌感染),需在医生指导下使用抗生素(如甲硝唑)控制炎症。
三、特殊人群注意事项
儿童:乳牙松动多因恒牙萌出或外伤,若松动牙Ⅲ度松动(牙龈明显退缩、牙体晃动范围大)需及时拔除;避免啃咬坚硬食物(如坚果壳、硬糖),日常需家长监督刷牙,预防龋齿进展。
孕妇:孕期激素变化易加重牙周炎,用药需谨慎,优先通过淡盐水含漱(每次10-15秒,每日3次)缓解疼痛;若疼痛持续或加重,需经口腔科医生评估后选择安全药物。
老年人:合并糖尿病、高血压者,因愈合能力弱,需严格控制基础病(如血糖<7.0mmol/L),松动牙若反复疼痛或影响进食,需在病情稳定后由医生评估是否拔除。
四、及时就医指征
出现以下情况需24小时内就诊:疼痛持续超过3天无缓解;牙齿松动加重(如Ⅲ度松动)或牙龈明显肿胀;伴随面部肿胀、发热、咬合困难;牙龈反复出血或溢脓(提示感染扩散)。口腔科检查常需结合口腔CT、牙髓活力测试明确病因,必要时进行根管治疗、牙周洁治或牙齿固定。