酸中毒的症状是什么

酸中毒的症状因类型和严重程度而异，核心表现涉及呼吸、心血管、神经及消化系统，特殊人群症状特点存在差异。

代谢性酸中毒典型症状

1.1呼吸系统表现：最具特征性的是深大呼吸（库斯莫尔呼吸），因细胞外液pH降低刺激呼吸中枢，使呼吸频率加快、深度增加，以排出更多CO代偿；严重时呼吸急促可达30次/分钟以上。

1.2心血管系统表现：早期心率代偿性加快，心肌收缩力增强；血钾升高（H-K交换）可引发心律失常（如室性早搏、心动过缓），严重时血压下降、休克。

1.3神经系统表现：轻症表现为乏力、注意力不集中；中重度时因脑缺氧、脑水肿出现意识模糊、嗜睡，甚至昏迷，儿童可能伴随肢体震颤。

1.4消化系统表现：恶心呕吐、食欲减退常见，重症患者可因胃肠道黏膜缺血、缺氧出现腹痛（尤其糖尿病酮症酸中毒）。

呼吸性酸中毒典型症状

2.1呼吸系统表现：因CO潴留，患者出现呼吸困难（尤其呼气困难），严重时呈浅快呼吸，伴随口唇发绀；慢性呼吸性酸中毒可能合并胸廓畸形（如肺气肿）。

2.2神经系统表现：CO潴留导致脑血管扩张、颅内压升高，首发症状为头痛（晨起加重）、烦躁；进展后出现嗜睡、精神错乱，甚至扑翼样震颤（肝性脑病样表现）。

2.3心血管系统表现：早期血压升高（交感兴奋），后期因心肌能量代谢障碍、心律失常出现血压下降，心电图可见ST-T段改变、QRS波增宽。

特殊人群症状特点

3.1儿童：婴幼儿酸中毒症状常被原发病掩盖，需关注呼吸频率（＞40次/分钟提示异常）、尿量变化（脱水加重酸中毒）；新生儿可能因早产儿呼吸中枢发育不全，表现为呼吸暂停、四肢松弛。

3.2老年人：合并慢阻肺、心力衰竭者易发生呼吸性酸中毒，症状与原发病重叠（如COPD患者喘息加重）；糖尿病老人发生酮症酸中毒时，可能以意识模糊为首发症状，低血糖与酸中毒需鉴别。

3.3慢性肾病患者：代谢性酸中毒进展隐匿，早期以夜尿增多、肌肉酸痛为主，晚期因高钾血症出现肌肉无力、心电图高钾表现。