病情描述:专治心慌的药
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
心律失常引发心慌可选用β受体阻滞剂(严重心力衰竭、心源性休克等禁用)、普罗帕酮(严重心功能不全者不宜用);甲状腺功能亢进引起的心慌需用甲巯咪唑等抗甲状腺药物(肝功能异常者使用需谨慎);冠心病心肌缺血引发的心慌可使用硝酸甘油(严重低血压患者禁用);部分生理性心慌(因剧烈运动、精神紧张等)可通过休息、放松心情等非药物方式缓解;儿童心慌优先找生理性原因,病理性需经医生评估选药(因肝肾功能发育不全,很多抗心律失常药可能影响其肝肾功能);孕妇心慌用药要权衡对胎儿和自身影响,在医生指导下选对胎儿影响小的药物;老年人心慌需考虑合并多种基础疾病及药物间相互作用,由医生综合评估后选药
一、因心律失常导致心慌的用药
心律失常引发的心慌可选用β受体阻滞剂,像美托洛尔,临床研究证实其能通过减慢心率来减轻心慌症状,不过严重心力衰竭、心源性休克等患者禁用;普罗帕酮也可用于室上性心动过速等导致的心慌,但严重心功能不全者不宜使用。
二、因甲状腺功能亢进导致心慌的用药
甲状腺功能亢进引起的心慌需用抗甲状腺药物,例如甲巯咪唑,它能抑制甲状腺激素合成,规范使用可使甲亢患者甲状腺功能恢复,心慌症状缓解,但肝功能异常者使用需谨慎。
三、因冠心病心肌缺血导致心慌的用药
冠心病心肌缺血引发的心慌可使用硝酸酯类药物,如硝酸甘油,它能扩张冠状动脉,增加心肌供血以缓解心慌,不过严重低血压患者禁用。
四、生理性心慌的非药物干预
部分生理性心慌,像因剧烈运动、精神紧张等导致的,无需药物治疗,通过休息、放松心情等非药物方式就能缓解,这对各年龄段人群都适用,尤其是儿童和年轻人,优先采用非药物干预更安全。
五、特殊人群心慌用药注意事项
儿童出现心慌应优先找生理性原因,如是否因剧烈活动等,若为病理性需严格经医生评估后选药,因儿童肝肾功能发育不全,很多抗心律失常药可能影响其肝肾功能;孕妇心慌用药要权衡对胎儿和自身影响,在医生指导下选对胎儿影响小的药物;老年人心慌需考虑合并多种基础疾病,注意药物间相互作用,由医生综合评估后选药。