怎样才能降血压

降血压需通过科学综合管理，结合生活方式调整与规范药物治疗，长期坚持以维持血压稳定。

饮食控制是基础，每日盐摄入严格限制在5g以内（约一平啤酒瓶盖），减少腌制食品、加工肉及高钠调味品；推荐DASH饮食模式（高钾、镁、钙摄入，低饱和脂肪），每日摄入≥8份新鲜蔬果、全谷物及低脂乳制品。高盐饮食是我国高血压发病主因，日均盐摄入超5g时血压显著升高。特殊人群如老年高血压患者需避免过度限盐（＜3g/日）以防电解质紊乱，孕妇需在营养师指导下均衡钠钾摄入。

规律运动是核心手段，每周需完成150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟，可显著改善血管弹性、降低交感神经活性。研究证实，规律运动使收缩压平均下降5-8mmHg，舒张压下降3-5mmHg。合并冠心病、严重心律失常者需经医生评估后制定运动方案，运动中若出现胸痛、呼吸困难应立即停止并就医。

超重/肥胖（BMI≥24）是高血压独立危险因素，体重指数（BMI）应维持在18.5-23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm。减重5%-10%（如70kg者减重3.5-7kg）即可使收缩压降低5-20mmHg。孕妇合并高血压时，需在产科医生指导下控制体重增长（孕期总增重5-10kg为宜），避免因过度节食影响胎儿发育。

过量饮酒显著升高血压，男性每日酒精摄入量≤25g（约啤酒500ml或红酒150ml），女性≤15g，每周至少2天完全戒酒。吸烟损伤血管内皮，使血压持续升高，戒烟后血压可在数周内下降5-10mmHg。肝病患者需严格限制酒精摄入（＜10g/日），孕妇及哺乳期女性必须完全戒烟，避免二手烟暴露。

降压药需个体化选择，临床常用利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）等。用药需由医生根据合并症（糖尿病优先ACEI/ARB）、肾功能状态调整方案，定期监测血压（每周1-2次），不可自行停药。老年患者宜小剂量起始，肾功能不全者慎用保钾利尿剂，糖尿病合并高血压者需长期监测肾功能。