怀孕都需要做什么检查

孕期检查是保障母婴健康的关键，需按早、中、晚孕期分阶段完成基础筛查、畸形排查、并发症监测及特殊风险评估，覆盖染色体、结构发育、代谢及感染等多维度项目。

早孕期关键检查（孕6-12周）

此阶段核心是确认妊娠及胚胎发育：完成血/尿HCG检测、超声检查（明确孕囊位置、胎芽及胎心），并通过NT超声（孕11-13周）筛查染色体异常风险（如21三体综合征）。基础检查包括血常规、血型（ABO+Rh）、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查（乙肝、梅毒、HIV等）及叶酸补充（遵医嘱）。高龄（≥35岁）、有不良孕史等高危孕妇建议结合无创DNA或羊水穿刺进一步评估。

中孕期畸形与并发症筛查（孕15-28周）

重点筛查染色体异常及结构畸形：血清学唐氏筛查（孕15-20周）或无创DNA（NIPT，孕12-22周）可初步排查21三体、18三体等，高风险者需羊水穿刺（诊断金标准）。孕20-24周系统超声（大排畸）排查心脏、脊柱等结构畸形。孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠糖尿病。妊娠期高血压、糖尿病史者需提前监测血压、血糖。

晚孕期发育与分娩准备（孕28-40周）

监测胎儿成熟度及分娩风险：超声（孕28-32周、37周前后）评估胎位、羊水、胎盘成熟度；孕32周后每周1-2次胎心监护（NST）监测胎儿宫内储备能力。复查血常规、凝血功能、肝肾功能，评估分娩耐受性。特殊情况（前置胎盘、多胎妊娠）需增加超声检查频次。

基础感染与风险评估

孕前及孕期需确认基础感染状态：乙肝表面抗原阳性者需在孕24-28周复查病毒载量，产后新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断传播；TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）需结合IgM/IgG抗体结果评估胎儿感染风险。

特殊人群专项检查

高龄（≥35岁）、妊娠期高血压/糖尿病史、自身免疫性疾病（如红斑狼疮）或不良孕产史（流产史）者，需早孕期加强染色体核型分析（羊水穿刺）、抗磷脂抗体检测及甲状腺功能监测，必要时提前启动胎心监护及血糖/血压监测。