高血压引起的心脏不适怎么办

高血压引起的心脏不适可能提示心脏结构或功能受损，需分情况处理：紧急症状应立即就医，稳定症状需综合控制血压、排查心脏病变、调整生活方式。

一、紧急症状识别与应对：出现剧烈胸痛伴压榨感、呼吸困难、冷汗、晕厥等，立即停止活动并静卧，保持环境通风，拨打急救电话，途中监测呼吸和心率。

二、高血压基础控制：持续监测血压，建议家庭自测每日早晚各1次（坐位休息5分钟后测量），目标血压值根据合并症调整（无并发症<140/90mmHg，合并糖尿病/肾病<130/80mmHg）。优先通过非药物干预（低盐饮食<5g/日，控制体重，规律运动），药物治疗需遵医嘱选择降压药物，如ACEI/ARB类（保护靶器官）、钙通道阻滞剂、利尿剂等，避免突然停药。

三、心脏并发症筛查与干预：定期（每6~12个月）做心电图、心脏超声检查，监测左心室肥厚或心功能变化；出现胸闷、活动后气促、夜间憋醒等症状时，及时进行心肌酶、肌钙蛋白检测及冠脉影像学检查；确诊心力衰竭者需在医生指导下使用β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物，改善心肌重构。

四、生活方式调整：严格限制钠盐摄入，每日烹饪用盐量<5g，避免腌制食品、加工肉；增加钾摄入（每日100mmol，约2500mg，如新鲜蔬菜、水果）；控制总热量摄入，BMI维持在18.5~23.9kg/m2，避免高糖高脂饮食；戒烟（包括二手烟），男性每日酒精摄入<25g，女性<15g；规律作息，避免熬夜，保持情绪稳定。

五、特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）血压控制目标可放宽至<150/90mmHg，合并冠心病者可降至<140/80mmHg，避免快速降压导致脑供血不足；糖尿病合并高血压者优先选择SGLT-2抑制剂等具有心肾保护作用的药物；儿童青少年（<18岁）需排除肾动脉狭窄、内分泌疾病等继发性因素，必要时采用生活方式干预；孕妇（妊娠高血压综合征）需在医生指导下使用甲基多巴、拉贝洛尔等药物，避免ACEI/ARB类；哺乳期女性慎用利尿剂，以免影响乳汁分泌和婴儿电解质平衡。