病情描述:虚脱会有哪些表现
主任医师 郑州大学第一附属医院
虚脱患者一般外观表现为面色苍白或灰暗、皮肤湿冷有大量冷汗渗出,意识与神经功能有头晕乏力、意识模糊或晕厥,循环系统表现为脉搏细弱、血压下降,呼吸系统呼吸浅快,儿童虚脱更易精神萎靡、哭闹不安,老年人虚脱常伴随基础疾病表现加重且恢复较慢。
一、一般外观表现
虚脱患者常呈现面色苍白或灰暗,皮肤湿冷且有大量冷汗渗出,这是由于交感神经兴奋导致外周血管收缩,体表血液循环减少所致,例如严重腹泻或大量出汗后未及时补充液体时,皮肤湿冷表现明显。
二、意识与神经功能表现
1.头晕乏力:因血压下降、脑供血不足,患者会自觉头部昏沉、四肢无力,活动耐力显著降低,如原本能快速行走的人,此时只能缓慢挪动脚步。
2.意识模糊或晕厥:病情进一步发展时,脑部缺血缺氧加重,可出现意识模糊,严重者会发生晕厥,即突然失去意识倒地,这是脑部供血急剧减少的典型表现。
三、循环系统表现
1.脉搏细弱:触摸脉搏时可感觉到搏动微弱,频率可能增快,正常成人脉搏规整有力,而虚脱时脉搏每分钟搏动次数虽可能增快,但力量微弱,例如正常脉搏像“咚咚”有力跳动,虚脱时则如“细弱的滴答”感。
2.血压下降:收缩压可低于90mmHg,舒张压低于60mmHg,血压是反映循环功能的重要指标,血压降低提示有效循环血容量不足,如大量失血后易出现血压下降情况。
四、呼吸系统表现
呼吸常表现为浅快,这是身体为应对缺氧状态的代偿性呼吸改变,每分钟呼吸频率可能超过20次,以试图增加氧气摄入,但这种浅快呼吸效率较低,长期持续会加重身体缺氧状况。
五、特殊人群表现差异
1.儿童:儿童虚脱时除上述一般表现外,更易出现精神萎靡、哭闹不安,因为儿童机体调节能力相对较弱,血容量变化对其影响更明显,例如幼儿腹泻导致脱水时,很快就会出现精神差、烦躁等虚脱表现。
2.老年人:老年人本身可能有基础疾病,如冠心病、高血压等,虚脱时可能伴随基础疾病相关表现加重,若老年人心血管功能差,虚脱时可能出现心悸加重、原有胸闷症状加剧等情况,且老年人恢复能力相对较弱,虚脱后恢复时间可能更长。