咳嗽，半个月了，还不好

持续半个月的咳嗽（超过2周）需高度重视，可能提示感染未控制、气道高反应或其他器质性/功能性疾病，应及时就医明确病因并针对性处理。

及时就医排查病因

持续超过2周的咳嗽（医学上定义为“亚急性咳嗽”）需排除肺炎、肺结核、支气管扩张等器质性病变，以及咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征等功能性疾病。建议到呼吸科就诊，完善血常规、CRP、胸部CT、肺功能检查，必要时行痰培养或过敏原检测，明确感染类型（如支原体、病毒）或非感染因素。

常见病因分析

感染后咳嗽：病毒或支原体感染后，气道黏膜修复期延长（尤其儿童、老年人可能持续更久），表现为干咳或少量白痰；

咳嗽变异性哮喘：典型为夜间/凌晨干咳，运动后加重，气道激发试验阳性；

鼻后滴漏综合征：鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉，伴鼻塞、流涕、咽部异物感；

胃食管反流性咳嗽：部分患者无明显反酸，仅表现为干咳，平卧或餐后加重，需结合胃镜排查。

对症处理原则

基础护理：多饮温水（每日1500-2000ml），保持室内湿度40%-60%，避免干燥或过冷空气刺激；

避免诱因：远离烟雾、油烟、粉尘，外出戴口罩，暂停辛辣、甜腻饮食；

药物选择：干咳可短期使用右美沙芬（注意：孕妇、哺乳期女性禁用），有痰者用氨溴索（祛痰），禁用含可待因的复方止咳药（抑制排痰，掩盖病情）。

特殊人群注意事项

儿童：禁用成人止咳药（如含可待因药物），需排查百日咳、支原体感染，优先物理降温+生理盐水雾化；

老年人：警惕合并慢阻肺、心衰，避免强效镇咳药，优先祛痰（如乙酰半胱氨酸），监测呼吸频率；

孕妇：禁用左氧氟沙星、氨基糖苷类抗生素，止咳药需遵医嘱，避免影响胎儿发育。

预防与康复建议

增强防护：接种流感/肺炎疫苗，避免接触感冒患者，勤洗手；

改善环境：定期清洁室内灰尘，使用空气净化器，避免长期处于空调房；

基础病管理：哮喘、鼻炎患者需规范用药（如吸入激素、抗组胺药），控制气道炎症。

（注：本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱）