病情描述:病毒肺炎是什么
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
病毒肺炎是什么
病毒肺炎是由病毒感染肺部引发的急性呼吸道炎症,常见病原体包括新型冠状病毒(SARS-CoV-2)、流感病毒(甲/乙型)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒等,主要通过飞沫和接触传播,严重时可进展为重症肺炎。
常见病原体与分类
病毒肺炎的病原体以RNA病毒为主,包括:
新冠病毒(SARS-CoV-2):可引发无症状、轻症至重症肺炎,变异株致病性存在差异;
流感病毒:甲/乙型病毒易季节性流行,可直接侵犯肺部上皮细胞;
呼吸道合胞病毒(RSV):儿童和老年人易感,易致毛细支气管炎或肺炎;
其他:腺病毒、副流感病毒等,免疫低下者感染风险更高。
典型临床表现
轻症表现:发热(多为中低热)、干咳、乏力、咽痛,部分伴鼻塞、流涕;
重症预警:呼吸困难、胸闷、血氧饱和度下降(<93%),儿童可能出现喘息、拒食、嗜睡;
特殊人群:老年人及基础疾病(糖尿病、慢阻肺等)患者易进展为重症,需警惕急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
传播途径与易感人群
传播方式:主要经飞沫传播(咳嗽/喷嚏)、接触污染物体表面后感染,密闭环境中气溶胶传播风险较高;
高危人群:婴幼儿、孕产妇、老年人(≥65岁)、免疫功能低下者(如肿瘤、HIV患者)感染后重症率显著升高。
科学诊断依据
影像学:胸部CT或胸片可见磨玻璃影、斑片影、实变影(新冠病毒肺炎典型表现);
实验室检测:核酸检测(金标准)、抗原检测快速筛查,结合血常规(淋巴细胞减少)、CRP/PCT(炎症指标升高)综合判断。
治疗与预防措施
治疗原则:以对症支持为主,必要时使用抗病毒药物(如阿兹夫定、奥司他韦等,需遵医嘱),避免盲目使用抗生素;
预防关键:
-疫苗接种:流感疫苗、新冠疫苗(含变异株更新)降低感染及重症风险;
-日常防护:戴口罩、勤洗手、保持社交距离,室内通风;
-特殊人群:老年人、慢性病患者应减少聚集,感染后24-48小时内密切监测血氧及症状变化。