四维什么时候做合适

四维彩超（4D超声）的最佳检查时间为孕20~24周，此时胎儿体长约25~30厘米，各器官系统已基本形成，超声图像分辨率高，可有效筛查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等重大结构畸形，符合《中华医学会围产医学分会指南》推荐标准。

一、常规检查时间

1.孕20~24周是标准检查时段，此阶段胎儿结构发育清晰，羊水量适中（约500~800毫升），胎儿活动空间充足，便于超声探头全面扫查胎儿头颅、脊柱、心脏、肢体等关键解剖结构。临床研究表明，此阶段胎儿畸形检出率达85%以上，其中严重结构畸形检出率超过90%。

2.检查前无需特殊准备，孕妇可正常进食，检查过程约20~30分钟，若胎儿体位不佳（如背部朝上遮挡面部），可适当走动或侧卧后再次检查，避免因反复检查增加孕妇疲劳感。

二、高危人群调整时间

1.合并妊娠高血压、妊娠期糖尿病、甲状腺功能异常等并发症的孕妇，因胎儿结构异常风险较普通孕妇高1.5~2倍，建议提前至孕18~22周开始筛查，孕24周前完成系统检查，以便早期发现问题并制定干预方案。

2.双胎/多胎妊娠者，因胎儿发育同步性差异大，需在孕16~20周首次筛查，22~24周二次复查，通过两次检查明确每个胎儿的解剖结构，避免漏诊（如双胎输血综合征早期征象）。

三、复查补充检查时间

1.若首次检查因胎儿体位（如手挡面部、肢体遮挡关键部位）导致图像不清晰，可在孕26~28周进行补充检查，此时胎儿活动度增加（每日胎动次数约30~50次），体位自然变化概率更高，便于观察关键结构。

2.对既往有不良妊娠史（如胎儿畸形史、流产史）的孕妇，需在孕24~28周增加超声心动图专项检查，排查先天性心脏结构异常，此项检查对孕周敏感（最佳孕周24~28周），提前检查可能因胎儿心脏结构未完全闭合导致漏诊。

检查需由专业医生结合孕妇个体情况决定，建议提前2~4周预约，以减少因胎儿体位问题需多次检查的情况。特殊人群（如高龄孕妇、瘢痕子宫孕妇）的检查时间需严格遵循产检医生的个体化方案，避免因孕周计算误差影响检查效果。