心脏骤停的表现是什么

心脏骤停的典型表现包括意识突然丧失、呼吸异常、大动脉搏动消失、瞳孔变化及皮肤黏膜改变，这些表现可在数秒至数分钟内相继出现，需结合临床综合判断。

一、意识突然丧失

成人通常表现为突发倒地，对呼唤、疼痛刺激（如轻拍肩部）无反应，无法完成指令性动作；儿童可能在玩耍或活动中突然停止动作，瘫倒在地，哭闹声消失；婴幼儿因语言表达能力有限，多表现为无目的肢体活动消失，对捏耳垂、弹足底等刺激无反应。老年患者若合并冠心病、高血压等基础疾病，可能在心脏骤停前出现短暂胸闷、心悸，但意识丧失过程仍较突然。

二、呼吸异常

心脏骤停时呼吸多在意识丧失后数秒内停止（成人约5-10秒，儿童可能更短），或出现间歇性、不规则的喘息样呼吸（类似“濒死叹息”），频率逐渐减慢至停止；部分儿童因迷走神经兴奋，可能出现短暂呼吸急促后突然变浅、变缓，最终停止。

三、大动脉搏动消失

成人需触摸颈动脉（喉结旁2-3cm处气管两侧），儿童可触及股动脉（大腿内侧腹股沟韧带下方），婴幼儿优先检查肱动脉（上臂内侧肘前窝上方）。检查时若脉搏消失（单侧或双侧），且脉搏消失点与心脏停搏部位对应（如冠心病患者左冠状动脉受累时，左上肢脉搏可能更难触及），则提示循环中断。

四、瞳孔变化

心脏停搏后30-60秒内，瞳孔开始散大（直径＞5mm），对光反射消失；老年患者因晶状体老化，瞳孔基础直径较小，散大可能更易观察；儿童患者瞳孔反应更敏感，散大速度可能更快，需与低血糖、药物中毒等引起的瞳孔变化鉴别。

五、皮肤黏膜改变

面色迅速转为苍白或发绀（青紫），皮肤湿冷，冷汗增多（尤其额头、颈部）；若心脏骤停持续超过1分钟，皮肤可出现花斑样改变（四肢末端青紫加重）；孕妇因仰卧位低血压，可能在心脏骤停时面色苍白更明显，需注意排除羊水栓塞等其他病因。

心脏骤停发生时，意识丧失、呼吸异常及大动脉搏动消失为核心三联征，结合瞳孔散大可快速确诊，无需等待所有体征出现。特殊人群中，有心脏病史者若出现胸闷、心悸后突发上述表现，需立即启动心肺复苏。