病情描述:头晕恶心心慌出虚汗,怎么办
主任医师 北京大学人民医院
头晕恶心心慌出虚汗多因低血糖、心脑血管异常或自主神经紊乱等,建议立即休息、补充糖分,持续不适需就医。
立即处理措施
立即停止活动,取平卧位或半卧位,避免摔倒;若怀疑低血糖,口服15g葡萄糖或含服糖果,15分钟后复测血糖;保持环境通风,解开衣领,避免闷热;若伴恶心呕吐,头偏向一侧防止误吸;体位性低血压者缓慢起身,避免突然站立。
常见病因分析
低血糖:血糖<3.9mmol/L(糖尿病患者<3.9mmol/L),常见于空腹、长时间未进食或糖尿病用药过量,补充糖分后快速缓解。
心源性因素:中老年伴高血压/冠心病者,需警惕心律失常(如房颤、早搏)、急性心梗,可能伴胸痛、心悸、呼吸困难。
自主神经紊乱:焦虑/惊恐发作时,多伴呼吸急促、手抖、濒死感,症状与情绪相关,休息后逐渐缓解。
内耳疾病:耳石症、梅尼埃病体位变化时诱发,伴视物旋转、耳鸣,恶心呕吐剧烈。
脱水/电解质紊乱:呕吐腹泻、高温作业后,伴口渴、尿少、皮肤干燥,电解质(钠/钾)异常。
特殊人群注意事项
老年人:警惕心脑血管意外,尤其单侧肢体麻木、言语不清,可能提示中风或心梗,需立即拨打急救电话。
糖尿病患者:低血糖风险高,随身携带糖果,避免自行调整降糖药;血糖>13.9mmol/L伴恶心呕吐,需排查酮症酸中毒。
孕妇:若孕中晚期出现,伴头痛、水肿、血压升高,需警惕子痫前期,及时产检。
儿童:多因感冒发热、中暑或低血糖,观察是否伴精神萎靡、抽搐,避免高热惊厥。
及时就医指征
症状持续>30分钟未缓解;伴胸痛、呼吸困难、大汗淋漓;基础病者(高血压/糖尿病)症状突然加重;高热>38.5℃、剧烈呕吐/腹泻伴尿少;出现意识模糊、肢体活动障碍。
预防与长期管理
规律饮食,避免空腹过久,糖尿病患者备零食;控制血压/血糖/血脂,定期体检;焦虑人群学习放松技巧(深呼吸、冥想);高温/高湿度环境避免长时间停留,及时补水;高危人群(冠心病、房颤)遵医嘱用药,随身携带急救药(如硝酸甘油)。