病情描述:预激综合征b型
副主任医师 武汉大学人民医院
预激综合征B型是一种先天性心脏传导异常疾病,除了常规治疗外,患者的日常生活管理也非常重要,包括饮食、运动、戒烟限酒、定期复查等方面。特殊人群如儿童、孕妇、老年人应根据具体情况进行治疗和管理。
一、临床表现
预激综合征B型的患者大多无其他心脏疾病,但可突然发作心动过速,频率可达160-250次/分,节律规则。可伴有心悸、头晕、心绞痛、低血压甚至晕厥、抽搐、猝死等。
二、检查
1.心电图:是诊断预激综合征B型的重要方法,可显示P-R间期缩短,QRS波群增宽,起始部有预激波。
2.电生理检查:有助于明确旁路的位置和功能,为治疗提供依据。
3.心脏超声:可了解心脏的结构和功能,排除其他心脏疾病。
三、治疗
1.药物治疗:如普罗帕酮、胺碘酮等,可控制室上性心动过速的发作,但药物治疗不能根治预激综合征B型,且可能导致心律失常等不良反应。
2.导管消融术:是目前预激综合征B型的首选治疗方法,通过导管射频消融可破坏旁路,达到根治的目的。
四、日常生活管理
1.饮食:均衡饮食,避免过饱或饥饿,避免摄入刺激性食物和饮料,如咖啡、浓茶、辛辣食物等。
2.运动:适量运动,避免剧烈运动,避免过度劳累,避免情绪激动。
3.戒烟限酒:吸烟和饮酒可加重心脏负担,应戒烟限酒。
4.定期复查:遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等,如有不适及时就医。
五、特殊人群
1.儿童:预激综合征B型在儿童中的发生率较低,且多为无症状或偶发心动过速,一般无需特殊治疗。但如有反复发作的心动过速或晕厥等症状,应及时就医。
2.孕妇:预激综合征B型孕妇在怀孕期间应注意休息,避免感染、劳累等,如有心动过速发作应及时就医,并告知医生怀孕情况,以便选择合适的治疗方法。
3.老年人:预激综合征B型在老年人中的发生率较高,且常伴有其他心脏疾病,治疗应个体化,根据具体情况选择药物或导管消融术等治疗方法。
总之,预激综合征B型是一种良性疾病,但也可能导致严重的心律失常和猝死,患者应积极治疗,并注意日常生活管理,如有不适及时就医。