打完疫苗晚上发烧39度怎么办

打完疫苗晚上发烧39度时，需优先通过非药物干预缓解不适，必要时在医生指导下使用退热药物，并密切观察症状变化。疫苗接种后发热多为免疫反应引发的自限性症状，39度高热需科学处理以避免不适加重。

一、非药物干预措施

1.物理降温：采用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，每次10-15分钟，避免酒精擦浴（可能经皮肤吸收引发不良反应）及冰水擦浴（易致寒战加重产热）。

2.补充水分：少量多次饮用温水或淡盐水，避免脱水，脱水会加重发热不适感。

3.环境调节：保持室内温度24-26℃、湿度50%-60%，减少衣物覆盖以利于散热，避免直接吹风受凉。

二、药物使用原则

1.用药选择：体温≥38.5℃（或39℃时）可使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上人群）或布洛芬（适用于6月龄以上人群），两种药物交替使用需间隔4-6小时，24小时内不超过4次。

2.禁忌注意：严重肝肾功能不全者禁用对乙酰氨基酚；哮喘、胃病史患者慎用布洛芬，妊娠晚期禁用布洛芬。

3.用药时机：以患者舒适度为标准，非药物干预后症状无改善或发热加重时使用，避免机械按体温用药。

三、特殊人群处理

1.儿童：2月龄以下婴儿禁止自行处理，需立即就医；2-6月龄儿童优先选择对乙酰氨基酚，避免布洛芬；6月龄以上儿童可根据基础疾病遵医嘱选药，退热期间监测体温波动。

2.孕妇：妊娠早期至中期可谨慎使用布洛芬（需医生评估），妊娠晚期禁用；对乙酰氨基酚相对安全，需在医生指导下用药。

3.老年人及慢性病患者：有心脏病、肝肾疾病、糖尿病等基础疾病者，优先就医监测，避免自行用药掩盖病情或诱发基础病加重。

四、需紧急就医的情况

出现持续高热超过3天、精神萎靡（如意识模糊、嗜睡）、呼吸困难、剧烈呕吐腹泻（伴脱水）、接种部位红肿热痛加重或皮疹扩散等，需立即就医排查感染或过敏反应。

五、预防措施

接种前告知医生过敏史、基础疾病及用药史；接种后留观30分钟，回家后保证休息，避免剧烈运动，多饮水，饮食清淡易消化，减少辛辣刺激性食物。