病情描述:你好,我的症状是突然晕厥,时间
主任医师 首都医科大学宣武医院
突然晕厥是突然发生的短暂意识丧失,通常因脑供血不足导致,常见原因包括神经反射性、心源性、体位性低血压、低血糖及脑血管性因素,发作时应立即平卧并监测生命体征,后续需根据病因进行针对性干预。
一、常见病因及特点
1.神经反射性晕厥:占晕厥总数30%~60%,多见于年轻人,诱因包括情绪紧张、闷热环境、疼痛刺激,发作前有头晕、恶心,平卧后数分钟内恢复,需避免诱因。
2.心源性晕厥:由心脏泵血不足引发,如心律失常、主动脉瓣狭窄,发作突然且无先兆,可能伴随胸痛、冷汗,需紧急排查心脏疾病。
3.体位性低血压晕厥:体位变化(卧位→立位)时血压骤降,常见于老年人、长期卧床者、服用降压药人群,表现为头晕、眼前发黑,需缓慢起身。
4.低血糖性晕厥:空腹或糖尿病患者用药不当后出现,伴随心慌、手抖、冷汗,血糖<2.8mmol/L可确诊,需立即补充糖分。
5.脑血管性晕厥:因脑供血不足,如脑血管狭窄、血栓,多见于高血压、高血脂患者,可能伴肢体麻木、言语障碍,需控制基础病。
二、发作紧急处理
1.立即平卧,头偏向一侧,解开衣领,移除障碍物防跌倒;
2.监测脉搏呼吸,意识未恢复或脉搏微弱时拨打急救电话;
3.恢复后缓慢坐起休息,饮少量温水,避免立即站立。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:每日监测血压,缓慢起床,家中备急救药品,晕厥后24小时内就医;
2.糖尿病患者:随身携带糖块,规律饮食,避免空腹运动;
3.儿童:保证睡眠,避免疲劳,排查感染、贫血等诱因;
4.孕妇:孕中晚期缓慢变换体位,避免长时间站立。
四、需紧急就医的情况
1.晕厥持续>5分钟或反复发作;
2.伴随胸痛、肢体瘫痪、呼吸困难;
3.老年、糖尿病、高血压患者突发晕厥。
五、治疗方向
1.神经反射性:避免诱因,必要时用β受体阻滞剂;
2.心源性:起搏器植入或药物调整;
3.体位性:穿弹力袜,调整降压药;
4.低血糖:调整饮食与药物;
5.脑血管:抗血小板、他汀类药物,控制危险因素。