头皮长癣怎么办

头皮长癣（医学称头癣）多由皮肤癣菌感染引起，需通过明确诊断、规范抗真菌治疗及日常护理综合处理。

一明确诊断

1就医检查：头皮出现红斑、脱屑、断发、瘙痒等症状时，应尽早前往皮肤科就诊，通过专业检查区分头癣类型（黄癣、白癣、黑癣、脓癣）及与脂溢性皮炎、银屑病等疾病的鉴别。

2检查项目：常用皮肤真菌镜检（取皮屑在显微镜下观察真菌菌丝或孢子）、皮肤真菌培养（确定菌种类型以指导用药）及伍德灯检查（部分真菌在紫外线照射下发荧光可辅助诊断）。

二规范抗真菌治疗

1外用药物：根据头癣类型及严重程度，可选用含酮康唑、特比萘芬、联苯苄唑的乳膏或溶液，每日1-2次涂抹患处，坚持2-4周（需遵医嘱足疗程使用，避免真菌复发）。

2口服药物：对感染面积大、炎症明显或外用治疗效果不佳者，在医生指导下口服伊曲康唑或特比萘芬，治疗期间需定期监测肝功能（长期口服可能影响肝酶指标）。

三日常护理措施

1清洁护理：保持头皮清洁干燥，避免潮湿环境，使用含酮康唑成分的药用洗发水每周2-3次清洗，洗后彻底吹干头发，防止真菌滋生。

2物品管理：个人毛巾、梳子、帽子等用品单独使用并定期煮沸消毒（100℃持续10分钟以上），避免与他人共用；治疗期间避免密切接触（如拥抱、共用床品）以防交叉感染。

3生活习惯：剪短头发便于药物涂抹和清洁，避免搔抓患处以防真菌扩散；减少辛辣刺激饮食，增强免疫力以辅助治疗。

四特殊人群注意事项

1儿童：2岁以下儿童优先选择外用低浓度抗真菌药（需医生评估安全性），避免口服药；家长需每日检查患儿头皮，发现新发皮疹及时复诊。

2孕妇及哺乳期女性：口服抗真菌药可能影响胎儿或婴儿，优先局部外用安全药物（如联苯苄唑），用药前需经产科及皮肤科会诊。

3糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），因皮肤屏障功能差易继发感染，需联合外用药物与血糖管理方案。

4老年人：因肝肾功能减退，口服抗真菌药需降低剂量并密切监测，建议优先选择外用治疗并加强皮肤保湿。