病情描述:怎样去牙斑
副主任医师 扬州大学附属医院
去除牙斑(牙菌斑)需通过科学的口腔清洁体系,结合日常习惯调整与特殊人群护理实现。牙菌斑是细菌在牙面形成的生物膜,无法通过单纯漱口清除,需依赖机械清洁、化学干预及个性化护理手段。
一、基础机械清洁:刷牙是核心手段。采用巴氏刷牙法,将牙刷毛与牙面呈45°角,轻柔小幅震颤,覆盖所有牙面(包括咬合面、舌面),每次刷牙2-3分钟,早晚各1次,夜间刷牙尤为重要。牙刷选择软毛或中软毛,避免硬毛损伤牙龈;含氟牙膏(氟浓度0.05%~0.11%)可增强牙釉质抗酸能力,辅助抑制菌斑矿化。电动牙刷通过高频振动提升清洁效率,适合手部灵活性受限者。
二、牙间隙清洁:牙刷难以清洁牙缝菌斑,需每日使用牙线。取45cm长牙线,绕指固定后呈"C"形贴合牙面,上下轻刮牙间隙,清除邻面菌斑。牙间隙较大者可使用牙间刷(直径选择2~5mm),垂直插入牙缝旋转清洁;戴牙套、种植牙人群建议使用冲牙器,水流压力需控制在10~15psi,辅助冲洗食物残渣与松散菌斑。
三、化学辅助干预:短期(1~2周)使用含氯己定的漱口水可快速抑制菌斑活性,但长期使用会导致牙齿着色、味觉改变,不建议连续使用超过2周;孕妇、儿童需避免使用含酒精漱口水。含氟漱口水(氟浓度0.05%~0.2%)可在医生指导下使用,增强唾液缓冲能力,降低龋病风险,适合龋病高发人群。
四、特殊人群护理:儿童需家长协助刷牙,选择儿童专用软毛牙刷(0.5~1岁),含氟量0.05%,每次使用豌豆大小牙膏,避免吞咽;3岁以上可指导独立刷牙,每天2次,每次1分钟。老年人因手部精细动作下降,建议使用电动牙刷或自动刷牙器,家人可协助使用牙线;糖尿病患者因唾液分泌减少、血糖波动,需每3个月检查口腔,必要时增加洁牙频次(每6个月1次),控制菌斑滋生。
五、生活方式调整:减少精制糖摄入,避免频繁进食酸性食物,降低菌斑代谢产物对牙釉质的侵蚀;戒烟者需坚持口腔清洁,吸烟会削弱牙龈修复能力,增加菌斑附着风险;长期熬夜、压力大者需保证睡眠,避免口腔菌群失衡,加重菌斑堆积。