口臭是什么病因

口臭的核心病因是口腔、呼吸道、消化道等局部或全身性问题，其中口腔卫生不佳是最常见诱因，其他因素包括疾病感染、代谢紊乱及不良生活习惯等。

口腔局部因素（占比80%以上）

口腔卫生差导致牙菌斑、牙结石堆积，细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物（如硫化氢），引发异味。龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等疾病中，龋洞内食物嵌塞发酵、牙周袋脓液聚集，均会直接诱发口臭。此外，舌苔厚腻（尤其是舌后部）可滞留食物残渣与细菌，是口腔源性口臭的重要原因。

呼吸道及鼻窦疾病

鼻窦炎、扁桃体炎、支气管扩张等疾病，其分泌物或感染灶产生的脓性物质经鼻腔或口腔下行，可释放胺类、硫化物等异味。儿童腺样体肥大时，腺样体分泌物引流不畅也易导致口臭。研究显示，约15%的口臭与上呼吸道感染相关，需结合影像学检查排查鼻窦病变。

消化系统疾病

胃食管反流病（GERD）患者胃酸反流至食管及口腔，酸性物质与唾液作用产生酸味；幽门螺杆菌感染（Hp）通过尿素酶分解尿素产生氨，临床调查显示约10%~20%口臭患者Hp阳性。此外，功能性消化不良、便秘导致肠道毒素吸收，也可能通过血液循环引发口臭。

全身性疾病

糖尿病酮症酸中毒患者因体内酮体蓄积，呼气呈“烂苹果味”；肝病（如肝硬化）患者血氨升高，口腔散发氨味；慢性肾病（尿毒症期）患者因肾功能衰竭，体内尿素等毒素无法排泄，口腔可出现尿骚味。此外，甲状腺功能亢进、某些恶性肿瘤（如鼻咽癌）也可能伴随口臭。

生活习惯与特殊人群

吸烟（尼古丁、焦油分解产物）、长期饮酒（乙醇代谢为乙醛）会直接导致口腔异味；大蒜、洋葱等刺激性食物经代谢后产生挥发性成分，短暂引发口臭。特殊人群中，孕妇因激素变化致孕吐、唾液减少，老年人口干症（唾液腺萎缩）均会降低口腔自洁能力。此外，节食者因唾液减少、脱水者口腔干燥，也易诱发口臭。

提示：若口臭持续加重或伴随疼痛、出血、体重下降等症状，需及时就医排查器质性疾病。日常建议每日刷牙2次+使用牙线，餐后漱口，定期洗牙，戒烟限酒，保持口腔湿润。