老人的牙松动后就疼为什么

老人牙松动后疼痛主要因牙周组织慢性炎症破坏、咬合创伤、牙齿病变及全身性疾病等因素导致。以下从具体原因展开说明：

一、牙周组织慢性炎症破坏（牙周病）

牙周病是老年人牙松动的首要原因。牙菌斑与牙结石长期堆积于牙颈部及龈下，引发慢性牙周炎，导致牙槽骨进行性吸收（研究显示，80%以上老年牙周病患者存在牙槽骨吸收＞3mm），牙周膜纤维断裂、减少，牙齿支持力下降，出现松动。同时，炎症刺激牙周膜内神经末梢，或伴随牙龈红肿、出血，咬合时疼痛加剧。

二、咬合创伤加重疼痛

牙齿松动后，咀嚼力无法均匀分散，局部牙周膜承受异常压力（咬合应力集中），超过其生理耐受范围，引发牙周膜创伤性炎症，表现为咬合时锐痛或胀痛。临床观察发现，松动牙患者中约65%存在咬合干扰，需通过调颌或牙周夹板固定改善症状。

三、牙齿病变伴随疼痛

牙髓炎：若松动牙曾有龋坏或隐裂，细菌感染牙髓引发炎症，牙髓腔内压力升高（牙髓炎症渗出导致髓腔压力＞10mmHg），牙齿松动时咬合压力进一步传导，疼痛放射至头面部。

根尖周炎：炎症扩散至根尖周组织，形成脓肿或肉芽肿，咬合时根尖周组织受压，疼痛与咬合力度正相关，X线片可见根尖周透射影（老年患者因骨质增生可能掩盖部分症状）。

四、全身性疾病影响牙周健康

糖尿病患者因高血糖抑制中性粒细胞趋化功能，降低局部免疫力，牙周致病菌繁殖加速（糖化终产物AGEs积累损害牙周膜细胞），牙槽骨吸收速度较非糖尿病患者快2~3倍，牙齿松动与疼痛程度显著增加。需强调控制血糖（空腹血糖维持＜7.0mmol/L）可降低牙周病变风险。

五、其他诱发因素

外伤或不良修复体：意外撞击导致牙根折断或松动，修复体过紧或边缘刺激牙龈引发炎症；

生理性退化：随年龄增长，牙龈退缩、牙槽骨轻度吸收（年吸收量＜0.2mm），但通常不伴明显疼痛，若合并上述病理因素则症状加重。

老人需注意口腔清洁（使用软毛牙刷、牙线）、控制全身疾病（如糖尿病）、定期牙周检查（建议每6个月1次），出现疼痛及时就医，避免自行用药掩盖病情。