病情描述:怎样正确缓解并治疗哮喘
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
正确缓解并治疗哮喘需通过避免诱发因素、规范药物使用、长期管理及特殊人群调整,核心是减少气道炎症与痉挛发作,维持气道通畅。
一、避免诱发因素
1.环境因素:尘螨(定期清洁床品、使用防螨床垫)、花粉(花粉季减少外出)、宠物皮屑(避免养宠物或减少接触)、空气污染(雾霾天佩戴口罩)。儿童需定期清洁毛绒玩具,老年人避免接触装修后刺激性气体。
2.感染因素:预防呼吸道感染(勤洗手、接种流感疫苗),病毒感染(如感冒)易诱发急性发作,合并鼻炎、鼻窦炎需及时治疗。女性经期激素变化可能加重症状,需提前预防。
3.运动与情绪因素:规律适度运动(如游泳、快走)增强体质,避免剧烈运动(如短跑、登山);儿童通过游戏替代剧烈运动,成人避免竞技运动。焦虑、压力等情绪波动诱发哮喘,女性可通过冥想调节情绪。
二、规范药物治疗
1.控制药物:吸入性糖皮质激素(ICS)、长效β2受体激动剂(LABA)、白三烯调节剂(如孟鲁司特钠),需长期规律使用,不可自行停药。低龄儿童优先选择ICS联合LABA,避免长期口服糖皮质激素。
2.缓解药物:沙丁胺醇气雾剂(按需使用),快速缓解急性症状,不可替代控制药物。孕妇、哺乳期女性需在医生指导下使用,老年人避免长期使用抗胆碱能药物(可能影响认知)。
三、长期管理与生活方式调整
1.哮喘日记:记录发作诱因、症状及用药情况,定期复查肺功能(每3~6个月)。女性需注意经期前后症状变化,及时调整药物。
2.饮食与运动:避免辛辣、过冷食物,减少过敏食物摄入(如海鲜、坚果);规律运动增强肺功能,避免雾霾天、冷空气刺激。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:避免自行停药,家长需掌握吸入器使用技巧,优先非药物干预(如脱敏治疗),3岁以下避免口服糖皮质激素。
2.老年患者:注意合并高血压、糖尿病时药物相互作用,定期监测肝肾功能,避免使用长效抗胆碱能药物(可能加重尿潴留)。
3.孕妇:哮喘发作时需及时就医,选择安全药物(如吸入性糖皮质激素),避免缺氧影响胎儿。