就是贴着耳朵下边，一摁就疼，需要手术吗，

耳下区域按压疼痛是否需要手术需根据具体病因判断，多数情况无需手术干预，仅少数感染性脓肿、肿瘤性病变等需手术处理。

一、常见病因及处理方式

1.颈部淋巴结炎：多由头颈部感染（如扁桃体炎、牙龈炎、皮肤破损）引发，表现为单个或多个淋巴结肿大、质地中等、压痛明显，活动度可，无明显波动感。处理以抗感染为主，如控制原发病（如治疗扁桃体炎、口腔清洁），无需手术。若形成脓肿（触诊有波动感、发热），需切开引流。

2.腮腺疾病：

-急性化脓性腮腺炎：单侧腮腺区肿大、红肿热痛明显，伴发热、进食疼痛，细菌感染所致。需抗生素治疗，形成脓肿时切开引流。

-流行性腮腺炎：病毒感染，双侧腮腺肿大、触痛，伴发热、乏力，对症退热、补充水分即可，无需手术。

-腮腺肿瘤：良性（如多形性腺瘤）或恶性（如黏液表皮样癌），需超声、CT检查明确，良性肿瘤生长缓慢者可观察，恶性或快速增大者需手术切除。

3.颞下颌关节问题：与咀嚼习惯（如长期单侧咀嚼）、咬合异常相关，表现为耳下疼痛、张口时加重、关节弹响。需口腔科就诊，通过理疗（热敷、关节按摩）、调整咬合习惯等保守治疗，严重病例（如关节盘移位）需关节镜手术或开放手术。

4.皮肤及皮下感染：皮脂腺囊肿感染表现为局部红肿、中央可见小黑点，小疖肿可外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），大的或反复感染需手术切除囊肿。

二、特殊人群注意事项

1.儿童：易患淋巴结炎或流行性腮腺炎，需避免自行服用抗生素，高热、精神差、腮腺肿大超过3天需及时就医，儿童用药需严格遵医嘱。

2.糖尿病患者：感染愈合慢，需控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L），出现波动感包块时尽早就医，避免感染扩散至颈部或颅内。

3.孕妇/哺乳期女性：优先局部物理治疗（如温毛巾热敷），感染严重时由医生评估用药安全性，避免影响胎儿或婴儿。

三、就医提示

若疼痛持续超过1周、局部红肿加重、出现发热（体温≥38℃）、张口困难或包块增大，需及时就医通过超声、血常规等检查明确病因，避免延误治疗。