全瓷牙禁忌是什么

全瓷牙虽生物相容性好、美观耐用，但存在牙体条件不足、口腔疾病未控、全身疾病未愈、材料过敏及特殊生理阶段等禁忌，需术前严格评估。

牙体组织严重缺损或剩余不足：全瓷牙修复要求剩余牙体组织厚度≥1.5mm且形态完整，以提供足够固位倒凹。若牙冠缺损面积＞1/2（如大面积龋坏、重度磨损），或根管治疗后仅存1-2mm牙本质（无基牙），修复体将无法获得抗力形与固位形，导致脱落或折裂。需先通过桩核修复（如纤维桩+树脂核）增加牙体抗力，待牙体条件满足后再行全瓷修复。

口腔卫生差或牙周疾病未控制：口腔卫生指数（OHI）＞2.5的患者，修复体周围炎症发生率是清洁者的3倍（《JournalofPeriodontology》2023）。重度牙周炎（牙周袋＞6mm、Ⅲ度松动）患者若未先控制炎症，修复后易致致病菌繁殖，引发修复体周围炎、牙龈退缩。需先完成牙周基础治疗（龈上洁治、龈下刮治）及牙周手术，待病情稳定3个月后再评估修复可行性。

全身系统性疾病未控制：未控制的糖尿病（糖化血红蛋白＞7.5%）会使伤口愈合速度减慢50%（《DiabetesCare》2022），凝血功能障碍者易出现修复后出血不止。需经内分泌科将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L、糖化血红蛋白＜7.0%，凝血功能障碍者需补充凝血因子，待基础疾病稳定后再行修复，必要时术前预防性使用抗生素。

对瓷材料过敏或生物相容性问题：全瓷牙主要成分为氧化锆、长石等，虽过敏率＜0.1%，但仍有报道对氧化锆颗粒过敏者出现口腔黏膜水肿、味觉异常。建议术前进行局部斑贴试验，过敏体质者优先选择全金属基底烤瓷或树脂水门汀粘结的临时修复体，避免直接接触口腔黏膜。

特殊生理/发育阶段不适宜：妊娠期女性（尤其是前3个月胚胎敏感期、后3个月早产风险高）、哺乳期女性（药物代谢影响婴儿）及＜12岁儿童暂不建议永久性修复。儿童需采用过渡性树脂冠修复，观察牙齿发育至18岁后再行全瓷修复；孕妇哺乳期以保守治疗为主，待生理状态稳定后再评估修复时机。