病情描述:牙结石是什么
主任医师 中日友好医院
牙结石是牙菌斑经唾液中矿物质长期矿化形成的硬性沉积物,主要成分为无机物与有机物,按位置分为龈上和龈下两类,需通过口腔清洁与定期洁牙预防。
1.定义与形成机制:牙菌斑是口腔细菌、食物残渣及唾液蛋白等形成的黏性薄膜,若未及时清除(如刷牙不彻底),在唾液中的钙、磷等矿物质作用下,逐渐矿化(钙化)并变硬,形成牙结石。此过程通常需数周至数月,初期为软垢(未矿化),后期逐渐硬化。
2.成分与结构特征:牙结石无机物占比约60%-80%,以磷酸钙、碳酸钙为主,含少量氟、镁等矿物质;有机物含细菌(如链球菌、厌氧菌)及宿主脱落细胞等。结构呈黄白色至褐色,表面粗糙多孔,易吸附更多牙菌斑,内部可能有牙菌斑残留层,导致细菌滋生并持续刺激牙龈。
3.主要分类:按位置分为龈上牙结石(位于牙龈缘上方,多因刷牙可见,质地较疏松)和龈下牙结石(位于牙龈缘下方,需借助探针或超声设备发现,质地坚硬且与牙周袋相通,易引发深牙周袋)。按形成时间可分为新形成的软垢(易清除)与陈旧性牙结石(长期未处理,与牙面结合紧密)。
4.健康危害:长期滞留的牙结石会物理刺激牙龈,引发牙龈红肿、出血(牙龈炎症状);其表面粗糙及内部空隙为细菌繁殖提供环境,细菌毒素及代谢产物进一步加重炎症,逐渐发展为牙周炎,导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,最终可能出现牙齿松动甚至脱落。此外,牙结石与口腔异味(口臭)密切相关,部分患者因牙周病伴随牙齿敏感、咀嚼不适。
5.预防与特殊人群注意事项:日常预防核心是控制牙菌斑。普通人群需每日早晚刷牙(巴氏刷牙法,每次3分钟),配合牙线、牙间刷清洁牙间隙,使用冲牙器辅助清洁。每6-12个月需进行专业洁牙(洗牙),清除龈上及部分龈下牙结石。特殊人群中,儿童(6岁以下)需家长协助刷牙,使用含氟牙膏并控制糖分摄入,减少龋病与牙菌斑堆积;糖尿病患者因血糖控制不佳易患牙周病,需加强口腔清洁并每3-6个月复查;老年人因行动不便或咀嚼功能下降,可选择电动牙刷,必要时佩戴牙周夹板保护松动牙齿。