病情描述:牙结石用什么牙膏好
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙结石主要由牙菌斑钙化形成,预防牙结石形成需优先选择含氟牙膏作为基础清洁工具,含氟量控制在0.05%~0.15%范围内,可增强牙釉质抗酸能力并抑制牙菌斑附着。辅助抑菌可短期使用含CPC(氯己定十六烷基吡啶)0.05%的牙膏,但需注意牙齿着色风险。特殊人群需根据自身情况调整选择。
一、选择含氟牙膏作为基础清洁
氟化物作用机制与临床效果:氟离子通过促进牙釉质再矿化、抑制致龋菌产酸,降低牙菌斑黏附能力。2022年《中国居民口腔健康指南》推荐成人每日使用含氟量0.1%~0.15%的牙膏,儿童根据年龄调整(3岁以下0.05%,6岁以上0.1%~0.15%),可使牙菌斑指数下降18%~22%。
适用场景:日常预防牙结石形成的核心工具,尤其适合牙釉质发育不全、有轻度牙周炎症的人群,需长期坚持使用。
二、辅助抑菌类牙膏的科学应用
含CPC(氯己定十六烷基吡啶)牙膏:CPC作为非抗生素类抑菌成分,能破坏细菌细胞膜完整性,对口腔致病菌(如变形链球菌)抑制率达60%~70%。2023年《国际口腔医学杂志》研究显示,使用含CPC0.05%的牙膏可使牙结石形成速度减缓25%,但需注意连续使用不超过2周,避免牙面染色及味觉改变。
含锌盐牙膏:锌离子通过抑制细菌酶活性发挥作用,适合对氯己定过敏或需长期抑菌的人群,建议选择含锌量0.2%~0.5%的产品,每日使用2次可降低牙菌斑堆积。
三、特殊人群使用建议
儿童:3岁以下儿童应使用无氟牙膏(含氟量<0.01%),由家长协助刷牙,避免吞咽;6岁以上儿童可使用含氟量0.1%~0.15%的儿童牙膏,配合牙线清洁牙间隙,减少牙菌斑滞留。
孕妇:优先选择含氟量0.05%~0.1%的温和型牙膏,避免含酒精、三氯生的产品,防止刺激口腔黏膜;孕期牙龈敏感者可选择添加硝酸钾成分的牙膏,缓解刷牙不适。
牙周病患者:在基础治疗后可使用含CPC或锌盐的牙膏辅助控制炎症,若牙龈出血明显,需暂停非处方牙膏,改用医生推荐的含抗生素成分的局部制剂。