掉头发严重是什么原因

掉头发严重可能与遗传、激素失衡、免疫异常、营养缺乏及疾病药物等多种因素相关，其中雄激素性脱发和休止期脱发是最常见类型。

一、雄激素性脱发（脂溢性脱发）

这是最常见的脱发类型（占男性脱发90%以上，女性约50%），与遗传（常染色体显性遗传）和雄激素（双氢睾酮DHT）敏感有关。男性多表现为发际线后移、头顶稀疏，女性多为头顶头发变薄、发缝变宽。DHT可缩小毛囊，使生长期头发逐渐变细、生长周期缩短，最终无法长出健康头发。

二、休止期脱发

由短期或长期应激事件诱发，如产后、手术、高烧、重大疾病、快速减重、缺铁性贫血等，导致大量毛囊提前进入休止期（正常占比10-15%，严重时可达30%以上）。表现为整体头发稀疏，牵拉头发可见多根脱落，通常无头皮红肿、瘙痒等炎症表现。去除诱因后3-6个月可逐渐恢复。

三、斑秃（自身免疫性脱发）

遗传与环境因素共同作用，如家族史、精神压力、感染等，T细胞异常攻击毛囊导致局部脱发。表现为圆形或片状脱发区，边界清晰，严重时可发展为全秃（头皮完全光秃）或普秃（全身毛发脱落）。心理压力会加重病情，临床可通过外用糖皮质激素、局部免疫调节剂等治疗，需遵医嘱。

四、营养与代谢因素

蛋白质、铁、锌、维生素D/B族等营养素缺乏，或甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、缺铁性贫血等代谢疾病，均可影响毛囊健康。例如，缺铁性贫血患者约30%存在脱发，维生素D缺乏与斑秃风险正相关。建议均衡饮食，必要时检测血常规、甲状腺功能及营养素水平。

五、疾病与药物影响

头皮局部感染（如脂溢性皮炎、头癣）、系统性红斑狼疮等自身免疫病，或化疗药（紫杉醇、甲氨蝶呤）、抗抑郁药（锂剂）等药物，均可能引发脱发。特殊人群（孕妇、老年人）用药需谨慎，避免自行停药或调整剂量，建议及时就医排查病因。

提示：脱发严重时需尽早至皮肤科就诊，通过毛囊镜、激素水平、免疫指标等检查明确病因，避免延误治疗。日常应减少烫染、避免过度牵拉头发，保持规律作息与心理平衡。