病情描述:为什么冬天头屑很多
副主任医师 连云港市第一人民医院
冬天头屑增多主要与冬季环境干燥导致头皮屏障功能受损、油脂分泌调节失衡及潜在皮肤疾病有关。干燥环境加速头皮水分流失,角质层代谢异常;室内外温差与洗护习惯变化也会影响头皮微生态平衡。
1.环境干燥引发头皮水分流失
冬季空气相对湿度低于40%,室内外温差大,头皮角质层含水量显著下降,皮肤屏障功能减弱,角质细胞连接疏松,自然脱落量增加。研究表明,环境湿度<45%时,头皮经皮水分流失量较夏季高23.6%,角质层含水量每降低10%,头屑脱落量增加15.8%(《皮肤科学杂志》2022年研究)。
2.油脂分泌与洗护不当的交互影响
冬季皮脂腺分泌量无明显减少,但干燥环境下油脂难以形成保护膜,反而因水分缺失导致角质细胞过度干燥、堆积。频繁使用热水(>45℃)洗头会破坏头皮油脂平衡,每周>3次使用含酒精洗发水可能引发头皮菌群失调,马拉色菌过度增殖。
3.皮肤疾病诱发的病理性头屑
脂溢性皮炎患者冬季因干燥刺激加重,马拉色菌分解皮脂产生的游离脂肪酸会刺激头皮产生红斑性鳞屑,每日脱落量可达正常的2-3倍。银屑病患者冬季受寒冷刺激后,头皮角质形成细胞增殖速度加快,鳞屑呈现银白色,边界清晰,需与生理性头屑鉴别。
4.洗护习惯中的隐形伤害
护发素涂抹头皮或发梢停留>2分钟,会导致毛囊口堵塞,诱发角质细胞堆积;含月桂醇硫酸酯钠(SLS)的强清洁洗发水会破坏头皮脂质层。北方冬季室内使用加湿器可将湿度维持在50%-60%,配合每周1-2次温和保湿洗发水,可减少头屑30%以上(临床观察数据)。
5.特殊人群的差异化护理
婴幼儿皮肤角质层仅成人1/3厚度,建议选用无泪配方洗发水,每日清洁不超过1次,避免裹盖过厚导致闷汗诱发脂溢性皮炎。脂溢性皮炎患者应在医生指导下使用含吡硫鎓锌的洗剂,配合含神经酰胺的头皮精华,每日晨起用温水轻拍头皮,避免搔抓。老年人皮脂腺萎缩导致天然油脂分泌不足,建议改用含有透明质酸的洗发水,每周2-3次,洗头水温控制在37℃±1℃,避免温差刺激。