长期口腔溃疡，还复发，怎么办

长期复发性口腔溃疡需综合调整生活方式、局部护理、营养补充及必要的医疗干预，同时排查潜在系统性疾病。

1非药物干预措施：口腔局部护理需避免进食过烫、辛辣、酸性食物，减少机械性损伤（如咬伤、刷牙过度用力），使用软毛牙刷及温和牙膏，餐后用淡盐水或含氯己定的漱口液清洁口腔。营养补充应优先调整饮食结构，增加富含维生素B族（B2、B12）、锌、铁的食物（如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜、全谷物），素食者、挑食者可在医生指导下服用复合维生素补充剂。心理调节方面，规律作息（避免熬夜）、适度运动（如每日30分钟有氧运动）及压力管理（如冥想、深呼吸训练）可降低免疫抑制状态对溃疡复发的影响。

2药物治疗选择：疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶局部涂抹缓解症状，合并感染时可使用氯己定含漱液（连续使用不超过2周）。长期频繁复发者需经医生评估后，考虑使用免疫调节药物（如沙利度胺、环孢素等），但低龄儿童、孕妇及哺乳期女性禁用系统性免疫抑制剂，用药需严格遵医嘱。

3特殊人群护理要点：儿童需重点避免咬唇、咬舌等不良习惯，家长应协助每日早晚刷牙，餐后漱口，饮食均衡（减少高糖零食摄入），避免口腔黏膜损伤。孕妇因激素变化易诱发溃疡，需加强叶酸、维生素B族摄入，疼痛时优先采用局部冷敷、蜂蜜涂抹等非药物方法缓解。老年人需排查糖尿病、贫血等基础病，因消化吸收功能下降可能导致锌、铁缺乏，需定期监测营养指标并调整饮食结构（如增加清蒸鱼肉、豆制品摄入）。

4潜在疾病排查：长期复发性溃疡需通过血液检查（抗核抗体谱、血糖、炎症指标）、口腔镜检查及病理活检，排除白塞病、克罗恩病、溃疡性结肠炎等系统性疾病。若溃疡伴随眼炎、生殖器溃疡或皮肤结节红斑，需优先排查白塞病；若伴随腹泻、腹痛，需进一步行肠镜检查排除肠道疾病。

5及时就医指征：溃疡持续超过2周未愈合、直径＞1cm且疼痛剧烈影响进食、每月复发次数≥2次、伴随发热、体重下降或其他全身症状，需尽快就诊于口腔科或风湿免疫科，避免延误诊断。