病情描述:中暑的症状和治疗方法是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
中暑是高温环境下人体体温调节中枢功能障碍引发的急性疾病,核心表现为高热、脱水及意识异常,治疗以快速降温、纠正内环境紊乱为关键。
症状表现(分三型)
先兆中暑:高温环境下头晕、乏力、口渴、多汗,体温37.5-38℃,休息后可缓解。
轻症中暑:体温≥38.5℃,皮肤灼热、面色潮红,大量出汗后减少,伴恶心呕吐、四肢酸痛。
重症中暑(热射病):典型“三联征”——高热(>40℃)、无汗、意识障碍,可累及脑、肝、肾,进展为休克、多器官衰竭。
现场急救与初步处理
立即移至阴凉通风处,解开衣物暴露躯干,避免紧身衣影响散热。
物理降温:用30℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,禁用酒精/冰水直擦皮肤。
少量多次饮用淡盐水或口服补液盐,每次50-100ml,避免一次性大量饮水。
监测体温、心率,若出现意识模糊、抽搐,立即拨打120送医。
院内核心治疗
快速降温:40分钟内将体温降至38.5℃以下,采用冰毯、冰帽或冰盐水输注,必要时用冬眠合剂(氯丙嗪)。
液体复苏:早期1-2小时内快速静脉补液1000-2000ml(生理盐水),纠正脱水及电解质紊乱。
多器官支持:吸氧、监测血气,必要时呼吸机辅助;用甘露醇防治脑水肿,CRRT清除炎症因子。
药物辅助:可选用藿香正气水、仁丹缓解胃肠不适,禁用阿司匹林等解热药。
特殊人群注意事项
老年人:合并高血压、糖尿病者减少高温暴露,随身携带硝酸甘油等急救药。
婴幼儿:衣着宽松透气,每1-2小时喂10-20ml淡盐水,避免长时间户外活动。
慢性病患者(心、肺疾病):高温易诱发血压骤升或呼吸衰竭,需提前调整药物方案。
预防措施
高温时段(10:00-16:00)减少外出,外出戴宽檐帽、穿浅色长袖衣裤。
室内每日通风2次,每次30分钟,空调维持26-28℃,配合风扇增强对流。
成人每日饮水1.5-2L,高温环境每小时额外补水500ml(可加少量盐)。
提前关注天气预报,备降温贴、藿香正气水等防暑物资,定期检查空调功能。