病情描述:剖腹产做月子要注意哪些
主任医师 扬州大学附属医院
剖腹产月子需重点关注伤口愈合、子宫恢复、营养支持、适度活动及心理调节,同时需根据年龄、基础疾病等个体情况调整护理方案,促进身体全面恢复。
一、伤口护理
腹部切口愈合需保持清洁干燥,每日用碘伏消毒切口周围皮肤(避免直接涂抹伤口),直至拆线后1~2天。观察切口有无红肿、渗液或裂开,若出现异常分泌物或发热(体温≥38℃)需及时就医。肥胖、糖尿病等特殊体质者,建议咨询营养师制定低糖高蛋白饮食方案,促进瘢痕修复。
二、子宫恢复
产后恶露通常持续4~6周,初期为血性(持续3~4天),逐渐转为淡红色浆液性,最后呈白色。需记录恶露量、颜色及气味,若突然增多或出现腐臭味,提示子宫复旧不良或感染风险。产后2周可每日进行腹部顺时针轻揉(避开伤口),每次5~10分钟促进子宫收缩。有妊娠高血压、子宫肌瘤病史者,需在42天产后复查时重点评估子宫恢复情况。
三、营养管理
优质蛋白质(鱼、蛋、瘦肉、豆类)可促进伤口愈合,每日摄入量建议1.2~1.5g/kg体重。膳食纤维(蔬菜、全谷物)预防便秘,避免加重伤口张力,每日膳食纤维摄入建议25~30g。铁剂补充(动物肝脏、瘦肉)预防产后贫血,乳糖不耐受者可用舒化奶替代乳制品。糖尿病产妇需控制碳水化合物摄入,高血压产妇每日盐摄入量≤5g,减少水肿风险。
四、活动与休息
术后24小时内可在床边轻微翻身(避免牵拉伤口),24~48小时在家人协助下站立,预防静脉血栓。伤口未完全愈合前避免久坐,每30分钟变换体位。休息时建议侧卧(左侧卧为主),枕头支撑腰部减轻压力。产后6周内避免弯腰、提重物,可从每日5~10分钟散步开始,逐步增加至30分钟/次。
五、心理与特殊护理
剖腹产可能导致身体形象焦虑,家属需多陪伴并鼓励产妇表达情绪。母乳喂养时采用侧卧位,减少伤口牵拉疼痛。高龄产妇(≥35岁)建议每2周监测血压、血糖,妊娠并发症史者(如子痫前期)需增加产检频率。新生儿黄疸期间母亲需保证每日2000ml水分摄入,避免因脱水影响乳汁分泌。