病情描述:摔伤怎么急救
副主任医师 郑州大学第一附属医院
摔伤急救需先判断伤情,包括观察基本生命体征和局部情况;现场急救要处理出血、清洁伤口、固定骨折;搬运时脊柱骨折用硬板担架且保持平直,非脊柱骨折可依情况搬运;特殊人群儿童要更仔细轻柔,老年人要防二次损伤且关注基础疾病。
一、判断伤情
1.初步观察:首先快速观察摔伤者的神志、呼吸、脉搏等基本生命体征,若伤者昏迷、呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏。对于儿童,要特别注意其囟门情况,判断是否有颅脑损伤相关表现。
2.局部检查:查看摔伤部位是否有出血、畸形、异常活动等情况。若怀疑骨折,要避免随意搬动伤者。
二、现场急救措施
1.出血处理:
轻度出血:用干净的纱布或毛巾按压伤口止血,一般按压5-10分钟。对于儿童,皮肤娇嫩,按压时力度要适中。
严重出血:在按压止血的同时,可用止血带等在伤口近端绑扎,但要记录绑扎时间,每15-20分钟放松1-2分钟,防止远端肢体缺血坏死。
2.伤口清洁:若伤口有污染,可用生理盐水冲洗伤口,儿童皮肤更脆弱,冲洗时水流要平缓。但不要随意使用不清洁的物品擦拭伤口。
3.骨折固定:
上肢骨折:可使用木板或树枝等将上肢固定在躯干上,儿童骨骼柔韧性好,固定时要注意不能过紧,避免影响血液循环。
下肢骨折:可将双下肢捆绑在一起固定,对于儿童,可利用健侧肢体进行固定。
三、搬运伤者
1.正确搬运方法:
脊柱骨折伤者:要用硬板担架搬运,保持伤者脊柱平直,严禁一人抬肩一人抬腿的错误搬运方法。儿童脊柱发育尚未成熟,更要注意搬运时的脊柱保护。
非脊柱骨折伤者:可根据情况采用单人背负、双人抬运等方法,但要保证伤者身体平稳。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童摔伤后,由于其表达能力有限,要更仔细观察其精神状态、肢体活动等情况。在急救过程中,要更加轻柔,避免加重儿童的损伤和心理创伤。
2.老年人:老年人摔伤后,往往合并骨质疏松等情况,骨折风险更高。在急救时,搬运要格外小心,避免二次损伤。同时,老年人可能有基础疾病,要密切关注其生命体征变化。