哮喘是怎么回事，怎么引发的哮喘

哮喘是怎么回事，怎么引发的哮喘

哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，其发病由遗传易感性与环境触发因素共同作用引发。

一、哮喘的核心病理机制

哮喘本质是气道慢性炎症，导致气道对刺激物（如冷空气、花粉）过度敏感（高反应性），引发气道狭窄、气流受限。症状多在夜间或清晨加重，长期反复发作可逐渐造成气道重塑（结构改变），降低肺功能储备。

二、遗传易感性是发病基础

遗传因素占重要作用：父母患哮喘时，子女发病风险增加2-6倍，尤其是父母双方均患病者。多个基因位点（如ADAM33、ORMDL3等）参与调控，提示哮喘是多基因遗传性疾病，但并非单基因决定，环境因素可显著影响发病概率。

三、环境触发因素直接诱发症状

环境因素是急性发作的关键诱因：①吸入性变应原（尘螨、花粉、宠物皮屑）；②呼吸道病毒感染（鼻病毒、呼吸道合胞病毒，尤其儿童）；③空气污染（PM2.5、臭氧、汽车尾气）；④职业暴露（化学粉尘、焊接烟雾）；⑤运动、冷空气、刺激性气体（如香水、油烟）及精神压力（焦虑、紧张）等。

四、特殊人群需警惕管理难点

儿童：症状可能不典型（如“咳嗽变异性哮喘”），需避免接触毛绒玩具、地毯（尘螨富集环境），预防呼吸道感染；

孕妇：孕期需减少已知变应原暴露，避免早产风险，分娩后加强婴儿早期过敏原检测；

老年人：常合并高血压、糖尿病，慎用β受体阻滞剂（如普萘洛尔），用药需监测心率及肺功能；

合并基础病者：如心血管疾病，需优先选择对心脏影响小的支气管扩张剂，避免药物相互作用。

五、预防与管理原则

预防核心：①避免接触已知变应原（如尘螨用防螨床品），戒烟并远离二手烟；②规律使用药物（吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂），不可自行停药；③定期监测肺功能，儿童建议每年1次肺功能筛查；④急性发作时立即使用急救药物（沙丁胺醇气雾剂），2小时未缓解需紧急就医。