病情描述:牙齿掉了一半该怎么修复
副主任医师 扬州大学附属医院
牙齿缺损一半的科学修复方案
牙齿缺损达牙冠一半时,需先经口腔科检查明确病因,结合剩余牙体组织量、牙髓状态及咬合功能,选择补牙、嵌体、冠修复或种植等方案,必要时配合根管治疗。
一、及时就医明确诊断
就诊后,医生通过口腔CT、X光片评估牙体缺损范围(如是否累及牙根),结合牙髓活力测试(冷热刺激、电活力检测)判断牙髓是否暴露或感染,同时检查牙周健康度(有无牙周袋、松动度)。特殊人群(如糖尿病患者、妊娠期女性)需提前告知病史:糖尿病患者需控制血糖至稳定范围再治疗,妊娠期女性优先选择树脂充填等安全材料。
二、按缺损程度选修复方式
小面积缺损(未累及牙髓):树脂充填(美观防龋,适合前牙)或玻璃离子水门汀(儿童适用,防龋效果佳);
中度缺损(接近牙髓):嵌体(树脂/瓷制,牙体保留多)或根管治疗后烤瓷冠(后牙适用);
大面积缺损(残根):根管治疗+桩核固位+全瓷冠(生物相容性好);
无法保留的残根:根管治疗后拔除,3个月后评估牙槽骨条件,选择种植修复或活动义齿。
三、修复后护理与复查
修复后需保持口腔卫生(巴氏刷牙法+牙线),避免咬硬物(坚果、骨头);定期复查(每3-6个月),观察修复体有无松动、继发龋;特殊人群(儿童需家长监督,老年人用假牙清洁片)、糖尿病患者需加强血糖控制,预防修复体周围继发龋。
四、修复材料的科学选择
树脂适合小面积美学修复;嵌体优先树脂/瓷制(强度高、边缘密合);冠修复中,全瓷冠(如氧化锆)生物相容性好(适合过敏体质),烤瓷冠(镍铬基底)性价比高但过敏率约5%,需避免镍铬材料。孕妇、儿童优先不含双酚A的树脂材料。
五、预防牙体缺损的日常措施
每日刷牙2次+含氟牙膏,饭后漱口;每年洗牙1-2次,及时处理浅龋;儿童用含氟牙膏(3岁以下米粒大小)+家长监督,老年人注意口腔保湿(人工唾液),避免因口干引发继发龋。
提示:牙体缺损修复需由专业医生操作,切勿自行用药或拖延治疗,以免延误病情。